功能性腹泻

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TUhjnbcbe - 2021/6/15 13:09:00
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许多患儿添加辅食,或是改变生活环境习惯后,会出现不同程度的便秘。

添加辅食后,宝贝一周没拉“臭臭”

医院小儿推拿门诊来了一位6个月大的宝贝思思。思思妈妈说,自从一周前开始添加辅食,思思就没有拉过“臭臭”,胃口也变得时好时坏。思思爸爸也发现,宝宝晚上总是哭,他认为孩子肯定是被“堵的睡不着觉”了。

经人介绍,爸爸妈妈带思思来做小儿推拿。推拿科主任汪芳俊认为,添加辅食后饮食结构改变,再加上小儿先天脾常虚,传送无力,则糟粕内停于大肠,导致了思思便秘的形成。

经过1个月的推拿治疗,思思的大便基本能做到一天一解,胃口也好多了。

一、何为儿童便秘?

便秘是指排便周期延长,或周期不延长,但粪质干结、排便困难,或粪质不硬,但便而不畅的病证。

参照目前国际通用的儿童功能性便秘诊断标准为:每周排便2次及以下,排便时有疼痛感或自觉排便不尽感,有便潴留史,直肠内存在大体积粪便,及排除的粪便可能堵塞厕所,经排便训练后仍有大便失禁史(每周1次或更多),则为便秘。

二、小儿便秘的治疗

1、口服益生菌。根据微生态学原理,通过调整肠内菌群平衡,促进内环境的稳定从而控制肠道疾病,常用的菌群有乳酸杆菌、双歧杆菌、布拉酵母菌等;

2、开塞露作为润滑剂通过直肠给药,其在肠道内不被吸收,刺激并润滑肠道,使粪便易于排出。

主要用于由于粪便嵌塞而对排便产生恐惧、刻意忍便的儿童,但开塞露在肠道中会影响肠道对维生素A、D、K及微量元素的吸收,且长期使用会使肠道对这种刺激越来越不敏感,效果也会变差,因此只能作为缓解小儿便秘痛苦的“应急措施”;

3、小儿推拿疗法

是通过运用推、拿、揉、摩等手法对人体经络和穴位进行刺激作用,从而起到理气活血、舒经活络、通调脏腑的功能,以达到治疗便秘的效果。

4、中药穴位贴敷。可选用单味或组方药物,通过透皮吸收传递药效。能够避免加重肠道负担、避免药物有效成分被酶及消化液分解破坏。

三、常用的便秘治疗推拿手法

在众多治疗中,小儿推拿对于服药困难、依从性差以及年龄更小的婴幼儿患者有明显的优势。小儿推拿绿色安全,不易产生依赖性,患儿及家长更容易接受。

医院推拿医师整理了一套方便学习、家长在家里即可操作的缓解便秘推拿手法:

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1、顺时针摩腹

家长可用掌面或4指摩腹5分钟,帮助婴幼儿促进胃肠蠕动。

2、揉龟尾

龟尾即尾椎骨端,家长可用拇指在该穴位上揉动-次。

3、下推七节骨

第四腰椎至尾椎骨端呈一直线,家长一拇指自上而下直推-次。

4、捏脊9遍

四、便秘的家庭基础治疗

婴幼儿便秘的治疗除了药物、推拿手法等辅助治疗之外,家庭基础治疗也尤为重要。

1、家长应帮助孩子养成良好的排便习惯,鼓励孩子在饭后30分钟内坐于马桶或便盆上进行排便训练,时间为5分钟左右,每天最多3次。

正确姿势为:孩子用双脚支撑,使双膝水平高于臀部,挺直背部,挺起腹部。在进行排便训练时,家长应保持周围环境安静,使患儿可以集中注意力,不被外界因素干扰。

2、将高纤维饮食和足量饮水作为预防和治疗儿童便秘的首要方法。

3、适当增加活动量。规律有效的有氧运动可以帮助患儿排出肠道中的气体,家长应鼓励患儿每日参加1小时左右的各种室内外的运动及劳动,如慢跑、游泳、跳绳、舞蹈等。

最后,汪芳俊主任提醒家长,平时要多

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