老年性便秘主要分为器质性和功能性两类。器质性便秘是因消化道肿瘤、肠粘连、神经系统疾病等引起的肠道梗阻。
功能性便秘是指排除器质性病变，也查不出明确病因的便秘，是老年人便秘最常见的类型，多数时候都是以虚证为多。
以补为宜
用泻药来解决便秘，肯定是最快捷的办法了，可是老年人便秘与肠蠕动功能减低有密切关系，依赖泻药的后果可能是使肠壁神经感受细胞的应激性降低，导致肠蠕动更加无力、肠道更加干燥，甚至导致结肠黑变病。中医认为“肾司二便”，老年人肾气相对衰弱，各种脏器功能下降，易形成便秘，表现为大便干涩难解、畏寒喜暖、腰膝酸软。除脾肾阳虚外，还会伴有气虚、血虚。因此，这种老年性便秘的调理治疗多会用补益药。
古方补法
方名：济川煎
组成：当归10克、牛膝15克、肉苁蓉30克、泽泻10克、升麻5克、枳壳15克。
用法：水煎，空腹时温服。
点评：主治老年人脾肾阳衰、津液不足的便秘。
有关提醒
老人大多都会有便秘的问题，一到便秘难以解决的时候，一些人就会用含有大*或者番泻叶成分的泻药，或者用开塞露等润滑剂来排便，似乎“泻”是对付便秘的唯一好办法。这些做法有可能导致肠粘膜和肠神经受损，影响肠道的敏感性，导致便秘的加重。
老人出现便秘，首先要接受胃肠道检查，排除器质性便秘。调整饮食结构，主要增加食物纤维素，如玉米、芹菜、韭菜、菠菜等。如果是体型瘦弱的人，要增加脂肪类，如芝麻和核桃仁，甚至是肥肉。
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