小布丁3个多月突然出现稀便带血和粘液,大便一天3-4次,常规口服益生菌、止泻药后仍反复3周左右,医院消化科诊断为过敏性腹泻。布丁妈查询了资料,一起来了解过敏性腹泻。
什么是过敏性腹泻?
过敏性腹泻是指对摄入的食物过敏而出现的大便次数增多和性状改变,主要表现为腹泻、腹痛、胀气,大便呈稀糊状或稀水状,伴有血丝、粘液,体重增长缓慢,可合并湿疹、咳嗽喘息、贫血、营养不良等,最早2个月时出现。
小布丁在前3个月湿疹总是反反复复,因为湿疹太常见啦,也没有很在意。其实湿疹也是机体过敏反应的信号,所以粘液血便的宝宝,同时伴有湿疹的,需警惕是否是过敏性腹泻。
病因是什么?
由于婴儿胃肠道粘膜通透性较高,消化道免疫功能也尚未成熟,所以对不完全分解产物和微生物的通透性比成人和年长儿高,容易引起过敏性疾病和感染性疾病。
牛奶蛋白过敏是最常见的营养蛋白过敏原,除了牛奶蛋白,过敏原也有可能是鸡蛋、鱼、玉米、大豆和米饭、小麦。过敏原筛查可以鉴别过敏来源,但是假阳性较多,所以仍需要排除试验和激发试验确认。
奶粉宝宝比母乳宝宝更容易患过敏性腹泻,并且通常会对一种以上的食物过敏。
过敏性腹泻的诊断?
过敏性腹泻需要与其他疾病鉴别,包括急性外科疾病(如肠扭转、肠套叠、肠坏死)和细菌感染。若各位家长发现大便带血,还医院消化科就诊。
如何治疗?
治疗最有效的方法是饮食排除法/回避饮食法,通俗来说就是忌口。如果知道明确的过敏食物,则直接忌口即可,如过敏食物不明,后续可再做激发试验确认。
妈妈忌口饮食1-2周,有些宝宝需要2-4周后,粘液血便的症状消退。然而妈妈忌口对母乳宝宝并不是百分之百有效,如果宝宝有很严重的症状,或者在母亲忌口饮食后没有任何好转,那么宝宝需要喝深度水解奶或者氨基酸奶,症状才得以缓解。排除饮食法1-4周后,可以做激发试验,如果症状复发,那么这种食物需要在孩子9-13个月或者至少6个月时再添加。
忌口期间家长们别忘了