老年人慢性便秘
随着年龄增长,老年人食道蠕动和胃肠道排空速率减低,大便通过肠道时间延长,使得大便变硬,出现排便困难和(或)排便次数减少(每周排便少于3次)、粪便干硬,让很多老年人苦恼不已。今天就来聊一聊老年人的慢性便秘。
1老年人为什么容易便秘?
1、肠道内水分减少,可造成粪便干结及粪便量减少而发生便秘。因为老年人口渴感觉功能下降,有时体内缺水不一定会感到口渴而及时饮水。
2、膳食纤维摄入不足,膳食中纤维素不仅可增加粪便容积、保持水分,从而软化粪便,且可促进肠道的蠕动。由于老年人易牙齿松动、脱落、缺损,咀嚼功能减退,饮食往往过于精细,纤维素摄入不足(25g/d),对肠壁的刺激减少,进而影响肠蠕动频率以及粪便量。
3、坐轮椅、卧病在床、躯体移动障碍的老年患者,由于长期缺乏运动,肠道蠕动功能减退,粪便在肠道内滞留时间过长,过多的水分被吸收,结果导致大便干结,诱发和加重便秘。
此外,老年人肌肉萎缩,屏气能力下降,也是导致便秘的原因之一。活动量减少相关的便秘在衰弱以及久病卧床的老年住院患者中最为常见。
4、心理因素,老年人常同时面临多病、会伴有焦虑、抑郁等心理因素。精神心理因素影响胃肠道的感觉、运动和分泌功能而导致便秘。
5、有的老年人没有定时排便的习惯,无意识地抑制排便,造成排便反射感觉降低,冲动减弱,粪便在大肠内停留过久,水分被吸收而变干变硬,造成排便困难。
6、老年人因患慢性病(高血压、肾病、心脏病)服用某些药物,如利尿药,抗惊厥、抗忧郁、抗高血压等药物可能导致机体脱水,肠蠕动缓慢,从而引发便秘。
2老年人慢性便秘主要分为功能性便秘、器质性疾病相关便秘和药物相关性便秘。其中,功能性便秘是老年人最常见的便秘类型。器质性疾病相关便秘常常与疾病相伴而行,如肠道疾病、神经系疾病、肌肉疾病、电解质紊乱、内分泌代谢和疾病、心脏疾病等,这些疾病常会引起老年人慢性便秘。药物性相关便秘与药物的副作用有关,老年人常合并多种慢性疾病,需要长期服用药物,某些药物可引起慢性便秘,这一点值得注意。
特别注意,长期便秘会引起很多并发症
因排便时费时费力,血压升高,容易诱发脑血管出血,心绞痛、心肌梗死而危及生命。
粪便长期积蓄在大肠,水分被吸收而变硬,可引起肠梗阻、肠壁溃疡、肠穿孔,危及生命。
便秘者排便用力屏气,可诱发或加重痔疮、直肠脱垂。
长期便秘,可能压迫尿道导致尿潴留及尿路感染,老年人慢性便秘甚至会引起大便失禁,乙状结肠扭转。
长期便秘会影响身体正常代谢,引发肤色暗沉、长痘、长斑等皮肤问题;还能导致失眠、烦躁、多梦、焦虑、抑郁等精神障碍等。
下一篇我们将谈谈老年人慢性便秘的处理与治疗中的误区!
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