功能性腹泻

首页 » 常识 » 问答 » 麻子仁丸,专治儿童和老年人习惯性便秘
TUhjnbcbe - 2021/7/6 18:43:00

学习本方之前,以临床应用而言,治疗便秘首先我们推荐麻子仁丸。特别对于儿童和老年人以及身体虚弱的,如果发生便秘,习惯性便秘,吃饭胃口还可以或者胃口强,大便干结,小便正常或偏多,应用麻子仁丸治疗,效果是非常好的。

儿童的话,2岁以下,按说明书五分之一用量,2岁-8岁,四分之一或三分之一用量,8岁以上成人用量。可以取药丸用热水化开,给儿童服用,病情严重的,可以第二次进行加量。老人同说明书用量,或者多加三分之一。一般成年人,同说明书用量,或者加一半。

成药一般浓缩程度不同,按不同厂家说明书用量。

麻子仁丸,脾约丸、麻仁滋脾丸。张仲景的方子,出自《伤寒论》

子仁二升(20g),芍药半斤(9g),炙枳实半斤(9g),去皮大*一斤(12g),炙厚朴一尺(9g),杏仁一升,去皮、尖,熬,别作脂(10g)。

上六味,蜜和丸,如梧桐子大,饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。现代用法:上药为末,炼蜜为丸,每次9g,每日1~2次,温开水送服。亦可水煎服,用量按原方比例酌定。

滋液润燥,泄热通便。

肠胃燥热之便秘证。大便干结,小便频数,舌红少津,脉细数。习惯性便秘,或腹微满不痛,或不更衣十日,无所苦。

据实验发现麻子仁丸能加强肠管蠕动作用。取25%麻子仁丸液4滴

作用于离体家兔肠管,发现肠管蠕动波波幅大于正常,频率较大而规则。

本方证为肠胃燥热,脾津不布所致。其证在《伤寒论》中称之为“脾约便秘”。系由肠胃燥热,脾受约束,津液不布,但输膀胱,则小便频数;肠失濡润,致大便秘结。治宜润肠药与泻下药同用。方中火麻仁润肠通便,为君药。杏仁入肺与大肠经,上肃肺气,下润大肠,以降肺润肠;白芍养阴敛津,柔肝理脾,共为臣药。大*苦寒泄热,攻积通便;枳实下气破结;厚朴行气除满,共用以加强降泄通便之力,同为佐药。本方以蜂蜜为丸,取其甘缓润肠,既助麻子仁润肠通便,又缓小承气汤攻下之力,兼为使药。本方特点:泻下药与润肠药并用,攻润结合,体现润下之法;用丸小量渐加,意在缓下,故为缓下之剂。

成无己:趺阳者,脾胃之脉,脉浮为阳,知胃气强;涩为阴,知脾为约。约者,俭的之的,又约束之的。《内经》曰:饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,是脾主为胃行其津液者也。今胃强脾弱,约束津液,不得四布,但输膀胱,致小便数,大便难,与脾约丸,通肠润燥。徐彬:趺阳,脾胃脉也。脾中素有燥热,外邪入之益甚,甚则增气,故脉浮,浮者,阳气强也,涩者阴气无余,故小便数,大便坚。而以麻仁润之,内芍药养阴,大*下热,枳实逐有形,厚朴散结气,杏仁利大肠,加之以蜜,则气凉血亦凉,而燥热如失矣。然,用丸不作汤,取缓以开结,不欲骤伤其元气也。要知人至脾约,皆因元气不充所致耳,但不用参芪,恐气得补而增热也。周禹载:趺阳脉,土也。浮为阳,涩为阴,故浮之见阳,沉之见阴也。夫阳有余,则胃气强;阴不足,则太阴不固,故小便数。然则脾正为胃行津液者也,脏涩而不能约束水津,则留于胃者甚少,而胃自失所润;然则胃之不润,脾为之也,故曰为约。于是以大*、枳实去实,先以麻仁润燥,芍药养阴;且用厚朴佐杏仁以利肺气,兼补益阴气之用,斯得之矣。按:成无己着重分析胃强脾弱的病机变化;徐注则围绕本证燥热内盛、阴气不足的虚实夹杂特点分析方药、周禹载似乎强调阴津不足的病理变化。


  1、用方要点:本方是润肠通便的常用方,以大便干结难下,时间较久,病势较缓为辨证要点。


  2、现代应用:本方常用于治疗习惯性便秘、老人与产后便秘、痔疮便秘等属肠胃燥热者。

本方虽属润肠缓下之剂,但仍有一定的攻下破气作用,故对老人、体虚而内无邪热的便秘,以及孕妇及血虚津亏便秘,均应慎用或进行加减。

麻子仁丸治脾约,枳朴大*杏芍决,胃热津枯便难解,润肠通便功效确。

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