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嘉宾介绍：彭安民大连市妇女儿童医疗中心小儿综合内科专家副主任医师
毕业于同济医科大学儿科系。曾医院、医院、上海医院进修学习。年开医院手足口病门诊，年担任发热门诊负责人。多次被评为大连市先进个人。有多篇论文在国内杂志上发表。擅长于手足口病、猩红热、水痘、流行性腮腺炎、细菌性痢疾、急慢性肝炎等儿科传染病的诊治。
问：什么样的排便是属于异常的？
一般腹泻是常见症状，俗称叫拉肚子，老百姓很关心什么样确定是异常的，一般我们和孩子平时大便性状相比，如果他排便次数比他平时大便次数要多，大便要稀，那就还是异常，我们就叫腹泻。比如说他平时一天一次，今天一天两次三次，大便稀水便，里面有一些水份那就叫拉肚子，如果他平时大便就是一两次，今天还是两次，大便稍微带糊状便，那可能消化不好，那个不是太严重，如果一天次数四五次十来次，稀水便，或者里面有一些消化不好的奶瓣，脓血，那肯定就是异常的。
问：腹泻跟季节关联性很高吗？
秋季腹泻相对比平时春天或者夏天冬天要多一些，秋季腹泻在儿童里面发生率比较高，主要是轮状病*，这个轮状病*它是一种肠道感染的病*，一般在秋季发病比较多，它还是个传染病，因为儿童他本身消化系统发育不是太完善，尤其幼儿园孩子比较多，这个轮状病*感染以后，排在大便里面有轮状病*，孩子不太讲卫生，饭前便后不洗手，他就容易交叉感染。
感染儿童主要是A型的轮状病*，这个病*感染以后孩子容易出现腹泻的症状，但是因为是病*感染的肠炎，所以脓血便比较少，主要还是稀水便，次数比较多，对于儿童期发病来说的话，一般大部分都有发热的症状。
如果是成人也是可以感染轮状病*，但是他是B型的轮状病*，而且成人因为免疫力肠道功能比较健全一些，所以他发热的可能性比较小一些。
问：刚刚您说大人也会感染轮状病*，但是症状不像孩子那么明显，我比较关心，比如说我们照顾孩子的大人，自己感染了，又没有症状的话，会不会照顾孩子的过程中传染给孩子呢？
这种可能性肯定是有的，所以还是要加强卫生的观点，因为它就是粪口途径，饭前便后洗手，你如果严格的做到这个是可以避免传染的，你感染轮状病*，你大便完洗手，你清洁度做的很好，然后你给孩子喂食的时候再洗手，孩子就没有关系，像咱们餐具要做好消*，如果大人有腹泻的症状，你应该更注意，更要严密的消*，餐具碗筷跟孩子分开，家庭最常用的可以用开心煮，煮十分钟到十五分钟，这个基本上可以杀死。
确诊就是轮状病*感染肠炎，它本身是个传染病，它肯定是有个传染源的。只要是传染病，都是防护护理做的欠妥，肯定有一个环节出现问题，他才会感染，当然和孩子自身免疫状况也有关系，同样的孩子吃的同一份被污染的食物有的孩子会发病，有的孩子不发病，这和个人免疫力有关系。家里通风，卫生习惯要好，一个是锻炼身体，提高孩子免疫力，再个讲卫生能杜绝这些传染病的发生。
问：什医院检测？带便的过程需要注意什么？
每个孩子不管他吃东西或者大便，每个孩子是有差异的，主要和他平时状态比，这个大便次数比平时明显增多，而且大便带稀水，孩子食欲差一些不吃东西，这种情况还是有异常的，应该留一两个小时以内大便，对于腹泻来说化验大便常规，大便常规很便宜，是很直接的化验项目，对孩子没有痛苦，医院有经验的检验师化验员在显微镜下面会找到很多东西，如果有异常能发现很多，是消化不好，脂肪颗粒、淀粉颗粒、白细胞、红细胞、脓球或者再做个潜血试验，这样对病情的判断是比较准确，免的延误病情。
家庭留便：需要注意的是不要用沾水的东西和大便接触，不要用卫生纸包它或者用卫生纸擦，也不要用尿不湿上的大便，你想留大便，就让孩子蹲着，拿个干净的小盒或者塑料袋装着，送医院化验一下。家长自己看大便应该学会观察，你看有没有像黏液一样的东西、像鼻涕一样黏液或者有脓血有血丝，这种大便很异常，只要有黏液或者脓血不管医院看，如果是稀水便然后三次以上还是有异常的，也应该留个大便化验一下。
医院采便：因为家长没有采集到符合要求的标本，医院中采取的另外一个手段，因为对于孩子来说，你想等他下一次大便是比较困难的，但是采便也存在一个问题，因为他护士拿钢管从肛门插进去，肛门周围直肠上段这个地方如果有粪便残留，我们不是采食物残渣，我们是采黏液，那个水，就是大家说的大便带的水，采完化验员化验，因为这个东西是拿钢管从肛门采，所以它是看不见的，采到哪个部位就是哪个部位，如果这个孩子自己留的大便，我们化验员会挑，看外观有病变的地方他来化验的话准确率更高，所以尽量自己留大便，采便是补救的方法。首选孩子医院化验，这是更好。
问：腹泻在护理过程中需要注意什么？
对于秋季腹泻来说，只要化验大便没有白细胞、脓球，、出血、红细胞，没有细菌感染表现的话，如果只是病*感染引起来的肠炎，我们主要还是护理，第一个还是讲卫生，饭前便后要洗手，孩子的东西现做现吃，不要买外面的东西了，给他吃一点流食或者半流食喝点粥米糊或者烂面条这样清淡的饮食。原则我们腹泻主张少量的进食，原则孩子尽量让他饿一饿，孩子和大人不一样，大人如果你拉肚子很厉害，你进食一段时间，你消化道慢慢功能恢复，你腹泻的症状是能缓解的，因为你吃食物进去，促进胃肠道蠕动，本身就能加重腹泻的症状，现在对于儿童来说，你不让他吃东西，孩子是受不了的，所以建议少吃，尽量少吃，孩子不饿就行。你想腹泻期间多吃让孩子吸收，你怕对身体不好，那是不可能的，现在主要是解决腹泻的问题，原则是少吃，吃容易消化的东西，然后可以给他喝点水，医院也有卖口服补液盐二号三号都有，按比例算好回家兑成糖盐水给孩子喝，这种防止他脱水，但是口味有点怪，有点甜有点咸，不是每个孩子都能接受。因为腹泻对于轮状病*肠炎来说，主要是对症处理，最主要防止它脱水。然后再一个我们口服思密达止泻，然后再吃点调节胃肠的，辅助胃肠道功能恢复的，一些肠道菌，比如说妈咪爱，双歧杆菌，这些辅助功能的药，如果他吃油性东西大了，或者吃淀粉不消化了，可以吃点消化药，调节胃肠的，复合凝乳酶，胃蛋白酶这类都可以，主要还是对症处理为主。
问：脱水时在腹泻状态中格外需要