导语：小儿腹泻，又名婴幼儿消化不良，是婴幼儿期最常见的一种急性胃肠道疾病，以夏秋季节发病率最高。本病治疗得当，效果良好，但不及时治疗以至发生严重的水电解质紊乱时可危及小儿生命。
小儿腹泻
腹泻是指粪便水分及大便次数异常增加，通常24小时之内3次以上。大便的性状比次数更重要。多次排出成型大便不是腹泻。纯母乳喂养的婴儿的大便比较稀、不成型，但不是腹泻。
小儿腹泻是一组消化道综合征，可由多病原、多因素引起，可以是单纯肠道疾病，也可以是其他系统疾病并发。其特点为大便性状和次数改变。可以理解为机体对疾病的反应，具有危害的同时，亦有排*的一面。
一、细菌性腹泻
细菌性腹泻，夏季发病数量高，尤其是在人工喂养的宝宝中更容易发生，因为喂养时所用的器皿和食物很容易被污染，如果消*不好，就有感染的可能。此外，长期应用抗生素导致菌群失调也可以引起细菌性腹泻。主要的感染病菌为致病性大肠杆菌。
主要特点为不同程度的发烧、腹泻和呕吐，大便开始呈*绿色，3-4天后变成有腥臭味的暗绿色水样大便，且次数极多，每天可达10-20次，孩子脱水情况严重。
预防：
应该坚持母乳喂养：婴儿出生至4个月时，最好母乳喂养。母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。人乳中含有IgA，可中和大肠杆菌肠*素，有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用。母乳喂养期间，妈妈在饮食上切忌辛、辣、油、腻及生冷过量，以免影响到婴儿。2岁以上儿童可服用疫苗。
宝宝4-6月龄期间，可以按月龄释放地添加辅助食品，以适应婴儿的营养需要。同时应避免在夏季及孩子有病时断奶。人工或混合喂养的宝宝，不要经常更换奶粉的品牌，添加辅食不可过早过量，少吃富含脂肪的食物。
注意严格消*喂养孩子用的奶瓶、奶嘴、奶锅等。一般奶瓶和奶嘴用水煮30分钟即可杀死所有的细菌。奶瓶要煮沸饮用。禁止给孩子吃在冰箱内放置时间较长的食品、饮料和不干净的食物。避免长期大量使用广谱抗生素。
平时应加强户外活动，提高对自然环境的适应能力，提高机体抵抗力，避免感染各种疾病。宝宝的衣着，应随气温的升降而增减，避免过热，夜晚睡觉要避免腹部受凉。夏季应多饮水，经常进行温水浴。
治疗：
治疗时首先要避免滥用抗生素，要在医生的指导下选择有针对性的药物，不要将两种或三种抗生素一起使用，更不要频繁地更换用药。致病性大肠杆菌感染可选用复方新诺明、痢特灵、氨基苄青霉素等；金*色葡萄球菌感染可以选用万古霉素或青霉素；霉菌感染应选用制霉菌素或克霉唑。
二、病*性腹泻
多由轮状病*感染引起，换季发病较为明显。
家庭护理：
1、轮状病*感染引起的腹泻，目前没有特效药，不能滥用抗生素，有一定的自限性。
2、主要采用饮食疗法，可以喝些浓米汤，牛奶粉稀释喂养；母乳喂养的宝宝可以延长喂奶间隔时间；吃纯牛奶的儿童可以将奶煮开，去掉奶皮（脂肪）喝，利于消化，一般不必禁食。
3、宝宝腹泻时会丢失大量的水分和电解质，光补充白开水，小肠是不能很好吸收的，为防止脱水和引起电解质紊乱，医生一般会给予口服补液盐，家里可自制糖盐水：水ml,葡萄糖50g,食盐1.75g；也可以直接到药店购买补液盐。
4、注意饮食卫生，把好入口关防止病从口入，餐前便后洗手，宝宝的餐具、玩具定期消*，护理宝宝的人更要注意自身的卫生。
5、发现感染隔离观察和治疗；宝宝不接触患者。
6、3岁以下宝宝可每年服用1次轮状病*疫苗，3-5岁期间服用1次就可以了。
三、受凉和感冒引起的腹泻
宝宝娇弱的体质，面临季节交替时。容易受凉、感冒，继而出现消化不良。
症状：
大便次数增多，一般一天5次以下，大便带颗粒、酸臭，因为受凉引起肠蠕动加快，有时会腹痛，便检无细菌和病*感染。保暖后、感冒恢复或减少食量时会缓解并恢复。
家庭护理：
1、受凉或感冒引起的腹泻不会太严重，一般不用药物治疗，可以按照以上秋季腹泻的饮食疗法进行，在未服用抗生素时适当补充益生菌即可。
2、根据天气的变化增减衣物，不能使宝宝腹部受凉，不让孩子久哭，以免吸入冷空气，使肠蠕动紊乱，导致消化异常。
3、喂奶粉的宝宝，留意奶液温度，如果已经凉了，温热再吃；一岁之后视宝宝肠胃来定，用温水或者凉白开泡奶也没关系。
4、及时治疗感冒。
四、没有吃饱而引起的饥饿型腹泻
饥饿性腹泻是一种由于进入食物太少而引起的腹泻。进入食物太少，患儿总是处于饥饿状态促使肠蠕动增快，患儿进食量越受限制胃肠内食物越少，饥饿性肠蠕动越明显。伴随蠕动，肠壁上的腺体分泌增多，于是出现腹泻，多见于体质差或有慢性病的患婴，唯恐消化不良，过多的忌口，过分地限制饮食量或只让饮汤水之类，由此产生肠蠕动增剧，排出稀清黏液便。很多家长误认为炎性大便，进一步加以限制食量，造成恶性循环，加剧了病情。
症状：
排便次数频繁但量少，多呈*绿色松散便或棕色黏液便，内含奶块，主要成分为肠道分泌物，护理中食量减少得不到缓解或加重腹泻。
家庭护理：
1、如果已经确诊为饥饿性腹泻，需要根据宝宝月龄调整饮食结构，母乳不足者需要增添奶粉，奶粉喂养者逐渐增加到相应月龄段需求量，避开早晚增加。腹泻一天超过7次时，口服含盐米汤（配制：米汤ml,食用盐1.75g)或口服补液盐防止脱水。
2、了解宝宝不同月龄段饮食添加量，及营养搭配。
五、过敏性腹泻
进入宝宝肠道的细菌、病*、各种食物都是抗原。宝宝的肠粘膜通过自身免疫机制形成了粘膜屏障，防止这些抗原进入体内出现免疫反应。当粘膜屏障功能减弱或丧失时，这些抗原便进入人的体内，激发人体产生主要为lge型的抗体，抗体与这些抗原再次相遇时便会出现各种类型的胃肠道疾病。
这种腹泻会有家族过敏史或者个人过敏史，也是区分一般肠炎的方法；过敏性腹泻也是属于自限性疾病，会反复发作，但愈后良好。
症状：
在宝宝2个月时便会出现症状，主要为腹泻，大便型呈烂糊状，严重时可呈水样状，带粘液或血，6个月至14岁患者可出现较严重全身症状，如湿疹、哮喘、过敏性鼻炎、贫血、发育营养障碍。
家庭护理：
1、腹泻期间注意忌食油腻食物；牛奶、羊奶暂停或减少喂养量，可以选用水解蛋白奶粉，不要盲目用腹泻药，根据医嘱建议治疗。
2、尽量避免接触过敏源，注意饮食和环境卫生，防止病从口入。
一．消化不良伤食泻
症状：肠鸣腹痛，便色*酸臭、便稀有黏液、不消化食物，舌淡苔白厚或微*
消化不良伤食泻贴
功效：消食止泻、健运脾胃
成分：丁香、车前子、吴茱萸等
归经：脾、胃、大肠、肺、肝经
用法：一包两贴，贴肚脐，重症加贴中脘穴，配合消化不良贴见效快。每贴持续时间12小时
二．寒湿腹痛泻
证状：脾胃虚寒或寒食，湿气内积、无菌性腹泻、腹胀、腹痛效佳，细菌性无效
寒湿腹痛泻贴
功效：湿症腹泻、腹痛
成分：丁香、胡椒、白芷等。
归经：胃、脾、肝、肾、心、大肠
用法：一包两贴，贴肚脐，重症加贴中脘穴，配合消化不良贴见效快。每贴持续时间12小时以上。
三．秋季腹泻(轮状病*)
症状：适应症状腹泻，排*色水便，一般5-10次/天，重者超过20次/天。无热或伴有发热，大便呈白色、*色或绿色蛋花汤样，带少许黏液或脓血，无腥臭味；病儿早期可出现呕吐，呼吸道症状。
秋季腹泻贴
功效：清热解*、利湿、消炎止泻
成分：吴茱萸、五倍子、肉桂等。
归经：脾、胃、心、肝、肺、肾、大肠经
用法：一包两贴，贴肚脐，重症加贴双天枢。每贴持续时间12小时以上。一天一次，3-5次一疗程。
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