￥科普文章汇总￥大便。童爸汇总的关于大便的科普文章。最后修订：.1.28。
关键词：大便、排便、便便、绿便、便血、稀便、泡沫、奶瓣、攒肚、消化不良。
综述：大便最常见的问题是感染性腹泻、便秘、食物过敏和食物不耐受，这4类问题我汇总为单独笔记。母乳喂养的婴儿，大便一般都非常软，甚至像米糊一样。而配方奶喂养的婴儿，大便一般呈现*色或者褐色，要比母乳婴儿大便更粘稠。婴儿排便规律差异极大，有些婴儿每次吃完奶后都会大便（胃结肠反射），而有的婴儿在3~6周龄后甚至7天（甚至更久）才大便一次，但仍属于正常，这是因为母乳在婴儿消化系统里留下的固体残渣很少（这时候往往臭屁很多）。母乳婴儿几乎不存在便秘问题，排便次数少不代表婴儿便秘，只要最后排出的大便依然是软的，而且婴儿各个方面都很正常，身高体重平稳增长，能吃能睡，那就没什么问题。也有人把这种现象叫攒肚。吃配方奶的婴儿更容易出现便秘，每天应至少排便1次，如果达不到一天一次，而且排便时因为大便坚硬而很吃力，那么就可能发生了便秘。
很多宝妈都经历过宝宝出现水样便、奶瓣、绿便、泡沫、粘液等等情况，这些往往被作为判断宝宝是否存在消化问题或健康问题的依据。其实对于母乳宝宝并不存在所谓的标准“*金便”——*色或者金*色，均匀软膏样，无臭味。因为母乳有轻泄作用，很多母乳宝宝在出生后会出现大便次数增多、大便变稀的情况，这个被称为生理性腹泻。只要宝宝奶量正常，体重增长良好，精神状态正常，这并不用特别处理。大便里出现奶瓣，原因是母乳或者配方奶里的蛋白没有得到充分的消化，这并不代表孩子就有问题，只不过是多余的蛋白没法吸收而已。
很多宝妈会咨询孩子出现了绿色大便，这属于正常吗？绿色大便有以下三方面因素：铁、胆绿素、叶绿素。例如：孩子吃了较多的高铁奶粉或高铁食物，就可能出现绿色大便；孩子因为消化不良、急性腹泻或没吃饱，因为肠道中有炎症或者肠蠕动过快，胆绿素在肠内来不及转化为粪胆素就从大便中排出，使大便呈绿色；孩子摄入脂肪较多，而脂肪在消化过程中，消耗胆汁较少，多余的胆汁则从大便中排出，使大便呈绿色；母乳喂养的宝宝吃到了过多的前奶，而没有充分吃到后奶；孩子吃了很多深绿色的蔬菜。绿色大便的情况很常见，只要大便没有硬结，没有大量脓血或黏液，也并非腹泻（水状便次数忽然明显比平时增多），孩子能吃能玩能睡精神好，父母就不需要过分担心。此外，如果胆汁没有参与消化的工作，大便颜色会呈现灰白色，这可能是胆道闭锁（仅发生在新生儿）导致的，第一时间应该就医检查。
知贝健康胡医生意见：母乳喂养的宝宝大便绿色偏稀，有泡沫，首先考虑是宝宝吃到了过多的前奶，而没有充分吃到后奶，导致前奶中的大量乳糖过快通过小肠进入到结肠，产生渗透性腹泻的症状，部分乳糖在结肠细菌的作用下被分解，产生氢气，所以有泡沫样稀便，建议先调整喂奶方式，观察是否有好转。
风湿科聂医生(聂顺利)：我会跟妈妈们讨论：1，对肉眼血便（排除肛门口皮肤带来的），可以忌口，但不建议普遍性的。也可以不忌口。先观察体重变化；尊重家长的焦虑。2，如果有明显体重增长缓慢，影响生长曲线了。应该要选择性忌口。但仍反对普遍性忌口。生长曲线还是更重要的。主要警惕：牛奶、鸡蛋、花生。其他视乎情况。裴洪岗：那怎样区分普通的功能性便秘和巨结肠的排便困难呢？最重要的一点就是巨结肠的排便困难大部分在出生时候就开始了，健康足月的孩子95%以上在生后48小时内会排出胎便，如果孩子在出生后48小时内没有自己排，那就应该找小儿外科医生看看了，当然不一定就是巨结肠，但至少应该考虑这个可能性了。
为什么婴儿经常一吃奶就排便，甚至边吃边拉？这是因为人体有个生理反射叫做：胃结肠反射。这个反射在婴儿吃奶后的15分钟内最明显。孩子吃奶后，胃被扩张充盈，小肠消化液增多，结肠的蠕动就会增快，从而促进孩子排便，这也为新吃进去的食物多腾出来一些空间，这就是胃结肠反射。而婴儿自主排便的控制能力不那么足，就容易出现边吃边拉，或者吃完很快就拉的现象。拉出来不是刚吃进去的东西，而是已经消化好存在大肠里的便便。这是一种正常的生理现象，宝妈宝爸完全不需要担心，其实大孩子甚至成人也存在胃结肠反射但是比较轻微了。
宝宝吃橘子或胡萝卜太多会变“小*人”，吃火龙果“尿会变红”，吃香蕉后大便里会出现“黑虫子”。橘子短时间吃多会得橘*症，这是因为短时间内大量食用含胡萝卜素高的食物引起的，过多摄入胡萝卜、柿子等都会引起皮肤变*。人体无法吸收的胡萝卜素被囤积在皮下脂肪，因此皮肤发*。而吃火龙果“尿变红”是甜菜红素惹的祸，人体对甜菜红素的吸收率不高，会通过排泄物排出。宝宝吃香蕉后大便里会出现“小黑虫”，“小黑虫”是香蕉肉边上的细丝（学名叫“韧皮束”），它在胃肠里经过消化液的作用，变成了“小黑丝”。上面的食物都不建议短时间内吃得太多，但是即便有些超标也是无害的，父母并不用担心。
吃完桑葚后出现黑色大便，这其实是由桑葚的天然植物色素所造成的，生活中还有很多水果也含有天然色素，并且吃多了同样会改变大便颜色，比如夏天吃多了西瓜后，大便会呈红色；吃多了红色火龙果后，大便看起来像鲜血的颜色；偶尔吃绿色蔬菜，如果消化没有完全，也会拉出绿色的大便。桑葚也是同样的道理，吃多了后会出现拉黑色大便的现象。
很多父母一看婴儿的大便不好了，就会怀疑孩子"消化不良"，甚至会怀疑孩子“积食”？其实这都是错误的思考问题的方式。一方面母乳宝宝各种大便都可能是正常的，一定要非常谨慎判断母乳宝宝的大便是否有问题。另一方面家长所认为的“消化不良”，几乎全都是误解，越小的孩子往往越没有这些毛病。我觉得正常婴儿除了感染性腹泻引起的短暂乳糖不耐受和少数的食物过敏问题外，几乎没有消化不良的问题。这篇笔记在最后提供几篇相关文章。
小舒的名言已经被制作为