消化系统疾病众多,症状复杂,很多其它系统疾病也常常合并消化道症状。面对种类繁多的消化科药物,合理用药成为每一位医生需要学习掌握的技能。
以下为大家总结3类消化系统常用药物使用经验。
1、促胃肠动力药
促胃肠动力药可促进胃肠道运动、改善胃排空、防止胃食管反流等。临床上主要用于治疗和预防恶心、呕吐、腹胀、嗳气、便秘等症状。
常用药物如甲氧氯普胺、多潘立酮等。值得注意的是,这类药物会加速胃肠蠕动,减少抑酸药(如奥美拉唑)的吸收,所以与抑酸药不宜同时使用,需要错时服用。
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丁香公开课《消化系统用药解析与临床实战》课程截图
2、胃肠解痉药
抑制胃肠动力药,临床上主要用于治疗功能性胃肠病的腹痛、胃肠道及胆道痉挛性疼痛。
常用M受体阻断药,包括硫酸阿托品、山莨菪碱、丁溴东莨菪碱等。但容易出现口干、心慌、排尿困难等副作用,有相关疾病的患者临床应慎重。
此外,还有对胃肠道具有高度选择性的钙离子拮抗剂,常见药物包括:匹维溴铵(得舒特)、阿尔维林等。对心血管平滑肌细胞亲和力极低,不会引起血压的变化。少数病人可出现腹泻、便秘、皮疹或瘙痒。
3、消化道止血药
不同类型的消化道出血用药选择和剂量也有所不同。质子泵抑制剂(PPI)是急性非静脉曲张出血的最主要药物,而生长抑素或加压素是曲张静脉出血的核心药物。
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丁香公开课《消化系统用药解析与临床实战》课程截图
当然,具体到临床应用还有很多容易被忽视的细节和注意事项。这些经验技巧不一定能在教科书或药物说明书上快速学到,而是需要在临床实践中不断积累和总结。
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消化系统用药解析与临床实战
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