什么是腹泻？
腹泻是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月~2岁婴幼儿发病率高，一岁以内约占半数，是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。
婴幼儿容易患腹泻病，主要与下列易感因素有关。
婴幼儿消化系统发育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，不能适应食物质和量的变化。
生长发育快，所需营养物质相对较多，且婴儿食物以液体为主，进入量较多，胃肠道负担重。
机体防御功能差
肠道菌群失落正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮抗作用，新生儿出生后尚未建立正常肠道菌群、改变饮食环境使肠道内环境发生变化或滥用广谱抗生素，均可使肠道正常菌群平衡失调而患肠道感染。
人工喂养母乳中含有大量的体液因子、巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、溶酶体，有很强的抗肠道感染作用。配方奶中虽有上述成分，但在加热过程中被破坏，而且人工喂养的食物和食具易受感染，因此人工喂养儿肠道感染发生率明显高于母乳喂养儿。
腹泻的临床表现
不同病因引起的腹泻常各具临床特点和不同临床过程。连续病程在两周以内的腹泻为急性腹泻，病程在2周~2个月为迁延性腹泻，慢性腹泻的病程为2个月以上。
腹泻的共同临床表现：
轻型：常由饮食因素及肠道外感染引起。起病可急可缓，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多，但每次大便量不多，稀薄或带水，呈*色或*绿色，有酸味，常见白色或*白色奶瓣和泡沫。无脱水及全身中*症状，多在数日内痊愈。
重型：多由肠道内感染引起。常急性起病，也可由轻型逐渐加重、转变而来，除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中*症状，如发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克。
胃肠道症状包括食欲低下，常有呕吐，严重者可吐咖啡色液体；腹泻频繁，大便每日10余次至数10次，多为*色水样或蛋花样便，含有少量黏液，少数患儿也可有少量血便。
p.s.：“生理性腹泻”：多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。近年来发现此类腹泻可能是乳糖不耐受的一种特殊类型，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。
严重腹泻的症状和体征
严重腹泻是有害的，因为它会引起脱水。脱水是人体液体的流失。婴儿会迅速失去过多体液。脱水迹象包括：
口干
哭的时候眼泪较少
眼睛凹陷
小便次数比平时少
尿色深
不到1岁的婴儿囟门凹陷（婴儿头顶上的“柔软天窗”）
能量低
腹泻可能长达1周
腹泻会持续1至7天。在这段时间内，为防止脱水，请让孩子饮用足量的液体。孩子应继续进食保持健康。
如何在家照顾孩子，预防腹泻
母乳喂养婴儿的腹泻
刚出生头几个月中，很多母乳喂养的婴儿大便松散是正常现象。如果婴儿出现大便突然增多现象，那么就可能是腹泻了。腹泻的其他迹象包括大便含粘液或血迹。大便恶臭也是腹泻的迹象，如果你认为你的宝宝出现腹泻，请继续增加喂奶次数。当宝宝腹泻时，请不要停止哺乳。
如果腹泻非常严重或你注意到宝宝有脱水迹象，可以让宝宝服用口服补液，如Pedialyte（倍得力）。给宝宝喂奶之后或者两次喂奶期间让其服用Pedialyte（倍得力）。口服补液不应取代母乳。
如果宝宝不能正常吃奶，则用滴药管给孩子喂挤出的母乳或口服补液。每隔3分钟给宝宝喂食1茶匙（5毫升）挤出的母乳或口服补液。在宝宝能喝下更多的时候逐渐加量。如果4小时内没有呕吐，则重试母乳喂奶。
如果你因任何原因要停止母乳喂养，务必将母乳吸出，直到你能够再开始母乳喂养。不要给孩子喂其他类的液体，如果汁、米汤、运动饮料、茶或家庭自制饮品。
奶粉喂养婴儿的腹泻
奶粉喂养婴儿在出现腹泻时应继续食用平时吃的奶粉。不要稀释奶粉。
如果宝宝没有呕吐，则根据宝宝的需要为其提供更多的奶粉。增加喂食次数。
如果宝宝呕吐，则使用口服补液，如Pedialyte或小儿电解质补液。每隔2至3分钟给宝宝喂食1茶匙（5毫升）口服补液。直至宝宝能喝下更多而不会出现呕吐现象。在宝宝醒的时候，试着按照每kg2-3茶匙的比例（20毫升/千克体重）喂口服补液。如果2小时内宝宝不呕吐，则再给宝宝喂奶粉。确保继续让宝宝频繁喝少量补液。
如果宝宝喝平时的奶粉继续呕吐长达1天以上，请咨询医生。不要给孩子喂其他类的液体，如果汁、米汤、运动饮料、茶或家庭自制饮品。
进食固体食物婴儿的腹泻
如果你的宝宝进食固体食物，出现腹泻，请继续保持其正常饮食。如果宝宝呕吐，则按上述方法给宝宝喂奶粉或口服补液。如果至少4小时没有呕吐，则可以给其一些简单食物。包括低糖、容易消化的食物，如麦片或捣碎的香蕉。隔天应恢复宝宝正常的饮食。
幼儿以及3岁或更大儿童的腹泻
如果属于轻度腹泻，你可以限制孩子果汁、姜汁汽水和其他软饮料的摄取。这些饮料含有会导致腹泻恶化的糖分。含有咖啡因的饮料，如可乐，也会导致腹泻更加严重。
如果腹泻频繁且大便很稀，则需让孩子饮用足量液体。如果孩子显示脱水迹象，则应让其服用口服补液（如Pedialyte、Enfalyte或小儿电解质补液）。
你也可以尝试将果汁与补液混合来增加口服补液的口味。使用1:2的比例（1份果汁兑2份补液）。如果没有口服补液，请让孩子服用电解质运动饮料，如Gatorade(佳得乐)。给孩子进行这些治疗前，请与你的医生商量。
如果孩子呕吐，则不要给孩子喂固体食物，让孩子喝足量的液体。每隔5分钟让孩子饮用1或2茶匙液体。当孩子能喝下时，逐渐增加。如果停止呕吐长达4小时以上，则再开始给孩子喂固体食物。
许多儿童在呕吐或腹泻后都会更容易消化简单的淀粉类食物。这类食物有麦片、面包、饼干、米饭、面条、马铃薯和香蕉。孩子出现腹泻时应坚持吃固体食物。良好的营养有助于恢复身体健康。
传染性腹泻容易传播
病*和其他感染引起的腹泻极具传染性。在给宝宝洗完澡或换完尿布后务必要用肥皂和水将你和孩子的双手洗净。
治疗尿布疹
腹泻可能会严重刺激尿布部分的皮肤。在孩子身体上涂抹软膏或药膏以减少尿布疹。涂抹石油膏（凡士林）、锌基霜（Zincofax或Penaten）和尿疹霜。每次大便后请及时清洗孩子的肌肤。然后，涂上厚厚一层防护霜。
谨遵医生，不要随便吃止泻药
病*引起的腹泻没有安全、有效、经过验证的药物。实际上，抗生素药物会导致腹泻恶化。它们会干扰存活在胃肠中的健康细菌。
腹泻的处方药和非处方药存在诸多问题。有些药物会导致孩子嗜睡、胃痉挛加剧或导致其他疾病。其他药物可能对孩子不安全。
未咨询医生，请勿给孩子服用止腹泻的药物。一般来说，腹泻的最佳治疗方法是让孩子饮用足量液体，预防脱水。
何时寻求医生帮助
如果孩子出现以下情况，请带孩子去看医生：
表现出轻度的脱水症状(体重减轻5%)，但还能喝某些液体
呕吐超过48小时
孩子不满3个月
发烧，有3个月大
腹泻物带粘液
严重腹泻超过2天（每天超过8次）
轻微腹泻超过2周
出现以下状况，请将孩子送至最近的急诊部门：
表现出脱水症状（体重减轻5%-10%），不能进水
呕吐物或腹泻物呈绿色或带血
严重的肚子痛，越发严重，大便后仍无法减轻
看起来很虚弱
发烧和/或腹泻不退，孩子不满3个月
预防
合理喂养，提倡母乳喂养，及时添加辅食，每次限一种，逐步增加，适时断奶。人工喂养者应根据具体情况选择合适的代乳品。
对于生理性腹泻的婴儿应避免不适当的药物治疗，不要由于婴儿便次多而怀疑其消化能力，而不按时添加辅食。
养成良好的卫生习惯，注意乳品的保存和奶具、食具、便器、玩具和设备的定期消*。
感染性腹泻患儿，尤其是大肠杆菌，应积极治疗，防止交叉感染。
避免长期滥用广谱抗生素。
轮状病*疫苗接种为预防轮状病*肠炎的理想方法，口服疫苗已经见诸报道，保护率在80%以上，但持久性尚待研究。
要点
腹泻是指排便频繁，且大便松散多水。
腹泻会引起脱水，会导致情况危险。
脱水迹象包括口干、眼睛凹陷、小便次数少以及没精打采。
当孩子出现腹泻时，请继续维持其正常饮食。让其饮用足量液体。
如果你的孩子是婴儿，请就让其饮用何种液体的问题咨询医生。
给孩子服用口服补液预防脱水前，请咨询医生。
如果孩子不能饮用液体、大便带血或疼痛不退，请咨询医生。如果孩子看起来情况恶化，请咨询医生。
粉丝QA
Q1：曾医生您好，那天添了米粉就腹泻到现在[流泪]，一吃就拉，医生说肠炎，然后又说长牙
A：长牙和拉肚子没什么关系。
大部分腹泻不过是点小麻烦，算不上大病，只需多喝水，饮食上小小地改变一下，很快就能痊愈。腹泻最令人担心的是脱水。宝宝身体里的盐分和水分的比例是平衡的，让身体器官正常运转，而腹泻破坏了这种平衡。
这5种食品可以帮助宝宝缓解腹泻：香蕉、大米或米粉、苹果泥、不涂*油的面包（如果宝宝已有一岁了），以及酸奶。
Q2：医生您好，宝宝一岁，拉肚子四天怎么办？
A：第一步：查清原因最近有没有改变饮食，或者哪一种食物吃多了？
第二步：判断腹泻和脱水的严重程度，如果你的宝宝体重减轻了5%，这已经属于中度脱水
第三步：如果宝宝上吐下泻，就取消所有的固体食物和配方奶粉，同时口服补液盐溶液
第四步：恢复正常饮食
这5种食品可以帮助宝宝缓解腹泻：香蕉、大米或米粉、苹果泥、不涂*油的面包（如果宝宝已有一岁了），以及酸奶。
Q3：医生您好，16个月宝宝拉肚子一星期了，吃什么好？
A：儿童腹泻时，医生会建议牛奶泡淡一些，或者改喝无乳糖的奶粉，甚至禁食等等，不过说老实话，这些建议既不是最标准、也不是最重要的照顾法则。真正可以减轻腹泻的做法，其实是鼓励饮用「加了一点点盐的米汤」。
腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食，并每日加餐一次，共2周。
点击“阅读原文”，儿科常见疾病：腹泻
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