炎热的夏季是婴幼儿胃肠道疾病的高发季节。
据统计小儿腹泻的发病率仅次于呼吸道疾病，高居第二位。患儿大便稀薄，每日数次至数十次，有的带有脓血，常伴吐奶、发热、腹胀、烦躁不安，严重影响宝宝健康，需及时治疗。
大多数腹泻宝宝可在家中治疗，所以父母了解夏季腹泻的防治知识，显得尤为重要。
为什么宝宝夏季容易腹泻？
《*帝内经·金匮真言论》曰：长夏善病洞泄寒中。
进入夏季，随着气温日渐上升，急性肠胃炎的发病率也呈明显升高的趋势。急性肠胃炎通常起病急，主要症状之一就是腹泻。
夏季不是阳气最胜的时候吗？
为什么炎炎夏季高热时节会那么容易受寒出现腹泻呢？
首先，夏季高温天气下，人的胃肠功能相应减弱，胃酸分泌也减少，抵御能力就会降低，细菌和病*就有了可乘之机。
其次，天气炎热时食物容易变质，细菌滋生，病*活跃。
虽然酷暑难耐，室内环境却由于空调制冷而气温偏低，久居室内，老人、小孩、以及体质较弱人群容易出现适应不良，加之生冷果品、冰镇饮料琳琅满目，夏日应热反寒，寒伤脾胃，脆弱的消化道首当其冲，容易出现腹痛、腹泻、感冒、发热等临床症状。此外，常有人群喜食冰镇西瓜、冰镇啤酒、冰镇凉菜等饮食习惯，久之必然伤及脾胃而引发腹泻。
腹泻病可分为感染性和非感染性。感染因素包括细菌、病*、寄生虫、霉菌等病原体。夏季一般以细菌性腹泻为主。因为气温高，有利于细菌的生长。有研究表明，在我们国家，痢疾杆菌和致病性大肠杆菌引起的腹泻较多。病*性腹泻则以轮状病*、诺如病*为主。非感染性腹泻以过敏因素和消化不良为主。还有一些腹泻是由身体其他系统的感染所引起的伴随症状，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，在儿童尤其是婴儿常会引起腹泻。
抗生素也是引起腹泻的常见原因，抗生素相关性腹泻是指应用抗生素后发生的、与抗生素有关的腹泻。这和抗生素的直接刺激及引起的变态反应、肠道菌群紊乱、干扰糖和胆汁酸代谢有关。
宝宝腹泻的诊断
腹泻可根据两个方面来判断：大便的性状和大便的次数。如果宝宝的大便性状表现为稀水、稀糊状，大便的次数比平时增加2-3次以上，就可以初步诊断宝宝出现腹泻。这两方面主要还是以大便的性状为主，如果宝宝一天拉3-4次大便，但每次都是成形的，我们则不认为是腹泻。
腹泻的中医辨证与治疗
抗生素相关性腹泻
抗生素相关性腹泻（AAD）以腹泻为主要表现，其临床症状可轻可重。
轻型患者仅表现解稀便2～3次/d，持续时间短，没有因腹泻而发生中*症状，该型属于Ⅰ度～轻Ⅱ度肠道菌群失调，易被临床医师忽视。
中等型患者肠道菌群失调在Ⅱ度和Ⅱ度以上，临床腹泻次数较多，可以合并肠道机会菌感染（如变形杆菌、假单胞菌、非伤寒沙门菌等），大便可出现红、白细胞，值得注意的是该型易被诊断为感染性腹泻而不断使用大剂量广谱抗生素，其结果导致抗生素与腹泻形成恶性循环，病情发展。
重型患者指在严重肠道菌群紊乱基础上往往继发有特殊条件致病菌感染（如难辨梭状芽胞杆菌、金*色葡萄球菌、白色念珠菌等），其临床症状重，常腹泻水样便10～20次/d，假膜性肠炎（PMC）大便中可见漂浮的假膜，可伴发热、腹部不适、里急后重。少数极其严重者（如爆发性结肠炎）除有腹泻外还可发生脱水、电解质紊乱、低蛋白质血症或败血症等，甚至出现中*性巨结肠而表现高热、恶心呕吐及肠鸣音减弱，胃肠功能衰竭，此时腹泻可能停止，也可能发生肠穿孔。
抗生素相关性腹泻的影响因素AAD严重程度与下列因素有关：（1）抗生素使用时间越长、联合使用抗生素种类越多，腹泻的发生率越高，高级广谱抗生素种类越多，引起腹泻的危险性越高；（2）医疗操作、检查和各种治疗措施，特别是有肠道损伤性检查、治疗措施越多，引起AAD发生的机会越大；（3）大便常规及普通培养的非特异性可使本病早期被误诊为一般的肠炎或菌痢，继续使用原先药物或加用针对杆菌的抗生素从而使腹泻加重。是否继发有病原感染和何种病原感染也是决定AAD严重程度的主要因素。秋季腹泻常识
秋季腹泻是一种自限性疾病，一般无特效药治疗，多数患儿在一周左右会自然止泻。
轮状病*感染是秋、冬季婴幼儿腹泻最常见的病因，故又称“轮状病*性肠炎”。
每年的9月份到次年的1月份，是秋季腹泻的流行季节，其中10～12月是流行的高峰期。
易感人群：
（1）6个月～3岁的婴幼儿，营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病，而且病情严重，病程较长。
（2）3岁以上的儿童，消化道功能和免疫系统逐步完善成熟，也很少患秋季腹泻，即使患病，病情也会轻很多，病程短。
（3）成人也会感染秋季腹泻，症状与儿童的症状相似，但病情轻，病程短，一般2～3天即可痊愈。
主要特征：
先吐后泻，伴发烧，大便呈水样或蛋花汤样，病程有自限性，即使用药也不能显著改变病程。
生理性腹泻
生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿，其体型虚胖，常有湿疹，出生后不久即腹泻，每天大便次数多，甚至十几次，每次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般没有特殊腥臭味。生理性腹泻的婴儿除大便次数增多外，多无其他症状，食欲好，无呕吐，生长发育不受影响，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。
如果生理性腹泻是由人工喂养造成的，那么只要注意调整喂养习惯即可；如果生理性腹泻是由母乳原因造成的，解决的根本办法就是换奶，当改吃牛奶或其他乳品后一般都能奏效，药物治疗是不能解决根本问题的。
我们知道，婴儿吃奶的目的，就是获取身体所需的营养物质，维持其机体正常功能和生长发育。排便的意义在于，既保证营养，又能排除消化道内的废物。既然“生理性腹泻”并不影响婴儿的生长发育，所以完全可以不必因为大便次数多而舍弃母乳，改换牛乳或其他乳制品。
“生理性腹泻”患儿也无需药物治疗，因为，治疗腹泻的药物均有抗感染、收敛、助消化等作用，而“生理性腹泻”既不是消化道感染，又不是消化不良，故没有用药的必要，且“是药三分*”，对婴儿也没有益处。
对“生理性腹泻”婴儿应加强护理，应及时换尿布，用温水清洗臀部及会阴部，并用软膏涂抹，否则就有可能引起臀部皮肤发红，甚至局部感染。此外，对“生理性腹泻”婴儿，应警惕在此基础上发生“病理性腹泻”。如果大便次数突然增加，大便内水分增多，有臭味，就很可能有其他因素加重了腹泻，此时应该寻找原因，去除造成腹泻的新因素，积极给予治疗，直到恢复平时状况为止。
对于不敢确定是不是生理性腹泻的父母，医院做一下大便检查，当粪便检查异常时就有可能是病理性腹泻了，就要遵医嘱进行调理。
什么情况医院就诊？
一、宝宝第一次出现腹泻，父母没有经验的，需要就医，寻求专业医生的帮助，了解腹泻的相关知识和家庭护理。
二、宝宝腹泻三天以上，不能自行缓解的，需要就医，查找腹泻的具体原因。
三、腹泻伴有脱水、高热、频繁的呕吐、食欲差、精神差，大便带血、脓血便时，需要及时就医。我们知道大便带血有很多种原因，如果是急性的，除了考虑感染，如痢疾杆菌、寄生虫、沙门氏菌等，还要和一些小儿常见的外科疾病鉴别，如肠套叠、梅克尔憩室出血等。
如何判断腹泻孩子的脱水情况
我们可以通过观察孩子的一般情况，看眼窝凹陷程度，眼泪的多少、口腔和舌的黏膜是否湿润，有没有口渴的状况等来判断宝宝脱水的程度。
第一种情况，如果宝宝眼窝没有凹陷，眼泪较多，口腔湿润、饮水也正常，说明还没有明显的脱水。另外，若宝宝的皮肤弹性非常好，我们可以在家里自行观察。
第二种情况，宝宝比较烦躁，爱吵闹，眼窝有轻微的凹陷，眼泪比平时也少，口唇黏膜都非常干燥，有口渴的表现，这时若感觉一下他的皮肤弹性，会比较差。这种情况就说明孩子有一些脱水了，就要视孩子的具体情况来给他治疗。如果他能够饮水，不吐，我们可以家里给他补液。如果他喝不了水，频繁呕吐，或者在家里观察两三天了，腹泻没有任何改善甚至加重，或出现新的症状(如发热、便血等)，就要及时的就诊。
第三种情况就是宝宝脱水已经很严重的了，出现嗜睡、昏迷、眼窝明显凹陷、睡觉时眼睛闭不上、没有眼泪、口腔和舌头的粘膜异常干燥、皮肤弹性差等。这个时候他基本上没有喝水的欲望了，我们称之为休克早期，病情属于比较危重，医院抢救。
宝宝腹泻时的家庭护理
1、孩子腹泻时家长最需要记录和关心的一些问题
包括：腹泻前有无不适表现、是否有发热、呕吐、是否精神萎靡嗜睡；腹泻次数和颜色、性状；排尿量和间隔时间，特别是就诊前最后一次排尿时间；体温超过38.5℃时服用退烧药；留取大便标本置于小瓶、小盒或保鲜膜内，排便后2医院检测，检查项目除了大便常规，还要有轮状病*抗原，根据情况还应做大便细菌培养。
2、给患儿适当的易消化饮食。
宝宝腹泻期间应忌食生、冷、油腻食物，如瓜果、饮料、油炸食物等；而应给予清淡易消化食物，如米汤、菜汤、米粥、不含乳糖的牛奶等。
3、给患儿口服足够的液体以预防脱水。对于小婴儿宜提倡母乳喂养，对大一点的孩子要鼓励孩子多饮水，可饮用医生开的口服补液盐(ORS)，也可自制糖盐水，少量多次饮用淡糖盐水，若4小时内没有排尿，医院输液。
4、注意个人卫生。
家长在护理过生病的宝宝后要及时洗手，以免细菌或病*再污染别处，反复感染。
5、注意护理好宝宝的臀部。
小儿腹泻后，肛门周围皮肤会发红，严重者局部破溃、发炎。因此，对小婴儿要勤换尿布，每次大便后，要用温水清洗屁股，以防尿道感染及臀炎。避免用纸巾或湿布用力擦拭，以免造成局部皮肤损伤。如果臀部已经发红，应清洗后涂一些软膏。