功能性腹泻

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TUhjnbcbe - 2021/7/29 16:11:00
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病案1:患者杨女,39岁,年6月24日初诊,主要症状:周身疲倦乏力较明显,伴有低热,不怕冷,右手掌鱼际处瘙痒、渗水,每年均于夏天发作,手脚关节酸痛不适,胃口欠佳,腹泻,大便每日1-3次,月经周期、颜色、经量等均正常,有痛经。望诊:面色淡*,肤白体适中,右手掌鱼际处皮肤不光滑,有脱皮。中医辨证为气虚发热伴湿阻,以升阳益胃汤甘温除热祛湿治疗。处方:生*芪40克,炒*参15克,炒白术15克,茯苓15克,炙甘草10克,陈皮10克,法半夏10克,柴胡10克,炒白芍10克,*连3克,泽泻10克,羌活7克,独活10克,防风10克,地肤子15克,生姜2片,红枣3个。5剂水煎服。年6月30日复诊:患者诸症大减,手掌鱼际处皮肤较前光滑,脱皮不明显,无瘙痒及渗水,精神体力均明显好转,无低热,脉沉细。处方:守前方继续服用。5剂水煎服。病案2:患者余女,60岁,年6月30日初诊,主要症状:左前胸、后背、两肩头走串疼痛2天,伴有身体疲乏无力,感觉双脚“拖不动”,纳差,口不干。望诊:面色淡*无光泽,身体适中,舌质淡,脉沉细缓。既往有2型糖尿病、高血压病史,以甘精胰岛素、阿卡波糖及拉西地平片等药控制。中医辨证为脾胃气虚清阳不升风湿阻滞,以升阳益胃汤补脾升阳除湿治疗。处方:生*芪40克,炒*参15克,炒白术10克,茯苓10克,炙甘草10克,陈皮10克,法半夏10克,柴胡10克,炒白芍10克,*连3克,泽泻10克,羌活10克,独活15克,防风15克,葛根20克,姜*10克,生姜2片,红枣3个。3剂水煎服。后随诊患者服药后前胸肩背走串疼痛明显好转,精神体力无异常。杨晖

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