功能性治愈还要多久?
目前的抗逆转录病*已经可以让患者保持病*抑制的状态,但是需要每日服药,如果有一种药物或者方法让我们无需每日服药,那么HIV功能性治愈的目标就越来越近了。
寻找治疗艾滋病的方法部分集中于根除感染细胞的方法。现在,瑞典Karolinska研究所和美国宾夕法尼亚大学的最新研究表明,这种方法对于功能性治疗可能不是必需的。在一项针对一部分HIV阳性患者的研究中,他们无需治疗即可与该病*一起生活,研究人员发现这些人的淋巴细胞可以抑制病*,但不会杀死感染的细胞。
艾滋病是一个持续存在的全球性健康问题,尚无有效的疫苗或治愈方法。HIV感染通常会导致CD4+T细胞(一种与CD8+T细胞一起攻击并破坏感染的白细胞)丢失。一个人拥有的CD4+T细胞越少,症状越严重。但是,只有不到1%的HIV阳性患者具有稳定的CD4+T细胞计数和无法检测到的HIV病*血症,因此无需治疗即可与该病*一起生活。与大多数艾滋病*呈阳性的人相比,这个被称为精英控制者的人拥有更有效的CD8+T细胞(杀死病*的细胞)。
在这项发表在《科学转化医学》上的研究中,研究人员希望确切地找到精英控制者的CD8+T细胞如何阻止HIV病*复制和发展为艾滋病。他们从美国和墨西哥的三个地点收集了总共51名HIV阳性个体的血液样本和淋巴结组织活检样本,其中包括12名精英控制者。
研究人员使用一种用于研究单个细胞的方法进行单细胞RNA测序分析,发现精英控制者的淋巴组织中具有更多的HIV特异性CD8+T细胞,但这些细胞是所谓的非溶细胞性细胞,表示他们没有杀死感染的细胞。相反,这些精英控制者的CD8+T细胞具有独特的转录谱,并能够通过增强的核糖体功能抑制HIV复制,这意味着它们在翻译氨基酸蛋白质方面表现得更好。这导致产生了越来越多的细胞因子,对细胞通讯至关重要的小蛋白分子,并增强了细胞的多功能性。
卡罗林斯卡学院(KarolinskaInstitutet)胡丁德大学医学系助理教授马库斯·布格特(MarcusBuggert)说:“这些发现违背了以杀灭感染细胞来寻找治愈方法为重点的艾滋病*控制范式。尽管这些策略仍然可行,但我们的研究支持一种模型,在该模型中,病*抑制而非病*根除实际上可以起到功能性治愈作用。”
相关出处
S.Nguyenelal.,"ElitecontrolofHIVisassociatedwithdistinctfunctionalandtranscriptionalsignaturesinlymphoidtissueCD8+Tcells,"ScienceTranslationalMedicine().stm.sciencemag.org/lookup/doi/…scitranslmed.aax
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