功能性腹泻

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TUhjnbcbe - 2021/8/20 2:00:00

中医科门诊信息

门诊时间:周一到周日9:00-18:00

郝唯医生出诊时间:每周三13:00-17:00

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小儿便秘是儿科临床非常常见的病症,随着如今饮食营养的丰富、饮食习惯的改变,小儿便秘的发病率越来越高。

小儿推拿是一种历史悠久的中医传统疗法,有助于改善小儿便秘症状。由于其相对安全可靠、绿色无创伤,在临床上得到了广泛的应用。

什么是小儿便秘?

便秘是小儿肠道常见病之一,以排便困难、次数减少及便质干硬为主证,常伴口臭、腹胀、食欲减退、情绪烦躁、手足心热等症状。

西医学依据病因分为器质性便秘和功能性便秘,其中功能性便秘占小儿便秘的90%以上[1]。

中医学认为,便秘病在脾,脾虚致气行无力,无法驱动肠道有效蠕动而至便秘。

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如果没有给予及时干预治疗,50%的便秘儿童其症状会持续至成人,从而继发性导致患儿生命健康的一系列相关问题,如痔疮、肛裂、生长发育缓慢、胃肠功能不良、亚健康、肥胖等,不利于患儿健康成长[2]。

什么是小儿推拿?

小儿推拿是中医外治法之一,是一种基于中医整体观、辨证论治体系形成的传统中医疗法。医生在患儿特效穴位上施以特定手法以调和患儿机体阴阳,达到调治疾病的效果。

《幼科推拿秘书》云:

“汤剂为难,推拿较易,以其手足,联络脏腑,内应外通,察识详备……审证欲明,认穴欲准,百治百灵,万不失一。”

对于孩子来说,吃药要比推拿难很多,药物入口苦不堪言,难以坚持。

相比吃药,推拿无服药打针之痛苦,同时在治疗过程中也较为舒适、无创伤,可以帮助患儿降低恐惧心理,同时容易与医生交流互动。

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《幼科铁镜》云:

“寒热温平,药之四性,推拿揉掐,性与药同,用推便是用药”,“凡推拿,前人以之代药”。

也就是说,医者是“以手代药,以指代针”,即通过手法刺激穴位,调动患儿自身气血运行,推动脾胃运化功能,促进患儿胃肠道蠕动,有利于大便排出[3]。

循证医学研究显示,小儿推拿疗法对于改善功能性便秘的有效率高达90%以上,且相对安全无副作用[4]-[7]。

小儿推拿适用于哪种便秘?

小儿推拿尤其适用于功能性便秘,导致功能性便秘的病因:

1

喂养方式

这餐吃多了,下餐吃少了,肉蛋白吃多了,蔬菜纤维吃少了,没有定量定时按需吃饭……宝宝本身脾胃柔弱,若伤及脾胃,运化失常,很容易形成便秘。

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2

肠道菌群失调

肠道内存在着对我们身体有益的菌群,可以起到“清道夫”的作用,分解肠道内的垃圾,抑制有害菌的生成。

这些益生菌在发酵过程中,会产生乳酸、醋酸等酸性物质,进而促进肠道蠕动力,帮助孩子排便,肠道菌群紊乱也是导致便秘的常见病因之一。

3

胃肠蠕动减慢

饮食过少,营养不足,运动量小,长期憋便等引起肠壁肌肉力量减弱,胃肠蠕动减慢;中医讲“小儿脾常虚”,各种饮食不节导致脾胃虚弱,运化无力,都可能导致小儿便秘病症。

另外,要说明的一点,所谓的“直肠子”,只有吃饭才能刺激孩子肠胃蠕动,排出存在肠道内的粪便,说明孩子本身胃肠蠕动能力较弱,这可能是便秘的前期信号。

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4

排便不规律

家长没有给孩子养成规律的排便习惯,使孩子未形成排便反射;另外,可能由于幼儿园老师的疏忽、孩子的贪玩或者孩子的性格原因,孩子经常憋着不排便,久而久之导致肠壁肌松弛、排便反射功能失常,最终形成便秘。

5

遗传因素

有些宝宝出生后就存在功能性便秘的,多数爸爸或妈妈本身就存在长期便秘情况,这与遗传因素相关,从而宝宝形成了顽固性便秘。

如果宝宝存在以上情况,建议家长可以考虑小儿推拿进行治疗。

医生介绍郝唯

中医医师

主治医师

◆郝唯医生年毕业于北京中医药大学,获得临床医学硕士研究生学位。年,医院完成了中医专业住院医师规范化培训,并在各临床科室轮转实习,熟练掌握从内科到儿科等各类常见小儿疾病的中医诊治。

◆在加入和睦家之前,郝医院工作。郝医生擅长运用海派儿科推拿手法治疗小儿常见疾病,如消化不良、便秘、厌食、反复呼吸道感染、近视、小儿肌性斜颈、夜啼等,以及中医小儿体质调理。

◆郝医生拥有7年多的临床实践经验。除了专注于中医儿科诊疗,郝唯医院进修了海派儿科推拿。此外,郝唯医生在著名医学期刊,如《中华中医药学刊》上发表过数篇学术文章。郝医生为海派儿科推拿分会委员会认证理事。

参考文献:

[1]江载芳,申昆玲,沈颖.诸福棠实用儿科学(8版)[M].北京:人民卫生出版社.:-.

[2]MICHAUDL,LAMBLINMD,MAIRESSES,etal.Out

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