随着夏季的到来，很多人因饮食种类和生活习惯的改变，开始频繁发生腹泻。腹泻主要症状如何？主要治疗药物有哪些？如何正确就医用药？下面一文了解以上内容。
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01腹泻简介
腹泻（diarrhea）是一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指排便在一日内超过3次，或粪便中脂肪成分增多，或带有未消化的事物、粘液、脓血者；常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。。根据病程将腹泻分为：急性腹泻，病程＜2周；迁延性腹泻，病程为2周至2个月；慢性腹泻，病程＞2个月。
02临床表现
急性腹泻起病急骤，病程较短；慢性腹泻起病缓慢。小肠炎性腹泻，腹泻后腹痛多不缓解；结肠炎性腹泻，腹泻后腹痛多可缓解。03药物治疗
3.1补液治疗
1
●口服补液盐（ORS）Ⅲ比ORSⅡ渗透压低，是腹泻治疗的补液首选，可同时用于预防和纠正脱水。儿童和成人开始时50mg/k,4～6小时内服完；之后根据患者脱水程度调整剂量。
3.2肠粘膜保护剂和吸附剂
2
●双八面体蒙脱石散，可覆盖消化道，与粘膜蛋白结合后增强粘液屏障，防止胃酸、病*、细菌、*素对消化道黏膜的侵害。
3.3益生菌（微生态制剂）
3
●双歧杆菌三联活菌制剂、地衣芽胞杆菌活菌制剂、复方嗜酸乳杆菌片等
注：益生菌的活菌制剂，尽可能避免与抗生素、蒙脱石散、小檗碱和鞣酸蛋白同时应用，以避免效价的降低；如需合用，至少应间隔2～3小时。
3.4肠道动力抑制剂
4
●洛哌丁胺
注：禁用于2岁以下的儿童，主要症状为高热和脓血便的急性细菌性痢疾患者应避免使用；，因为抑制肠蠕动可能导致肠梗阻、巨结肠和中*性巨结肠时，不应使用本品。如发生便秘、腹胀和肠梗阻，应马上停用本品。。
3.5抗感染治疗
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●轻至中度腹泻患者一般不用抗感染药物。若出现发热伴有脓血便的急性腹泻应考虑使用抗感染药物；喹诺酮类药物诺氟沙星、左氧氟沙星为首选，复方磺胺甲恶唑为次选。
04就医建议
如属于以下情况之一，建议应就医：
#1
1岁以下婴儿腹泻超过1天；1～3岁幼儿和65岁以上老年人腹泻超过2天；3岁以上儿童和成人腹泻超过3天。
#2
伴有严重的恶心、呕吐。
#3
怀疑事物中*或有近期国外旅行史。
05用药指导
#1
病因治疗和对症治疗都很重要。在未明确病因之前，要慎重使用止痛药及止泻药，以免掩盖症状造成误诊，延误病情。对症治疗中一般治疗主要为纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡；微生态制剂、黏膜保护剂等根据具体情况选用。其他-2、溴丙胺太林、阿托品等具解痉作用，但青光眼、前列腺肥大者、严重炎症性肠病患者慎用。腹泻是我国的常见病之一，也是5岁以下儿童的主要死亡原因之一。WHO和联合国儿童基金会年联合发表的《腹泻病治疗指南》中仍强调口服补液的重要性，推荐使用低渗口服补液盐（ORS）Ⅲ。并强调所有患儿在腹泻发生时应及早补锌，因为补锌可以有利于缩短腹泻病程、减轻病程，并预防以后2～3个月发生腹泻。#2
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FOOD
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■小贴士：腹泻患者应多喝不含乳制品的液体；可继续正常饮食，但避免高脂肪、高糖、高纤维饮食，以免加重腹泻。■避免传染：如厕前后、备餐和吃饭前都要用肥皂和温水彻底清洁双手；不能共用毛巾、餐具。
撰稿：刘梅
编辑：蔡雨婷
指导：王建
审核：邱彦
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