在10.10“世界精神卫生日”来临之前，想通过一个长期住院患者，让大家对精神障碍患者及其长期康复有新认识。
小小的病房，丰富的精神世界因为家庭、病情等多种原因，医院、社会康复机构有相当一部分患者长期住院。传统概念里面，长期住院的精神障碍患者面部表情呆板、行为异常，常常自语自笑，活在自己精神世界的“可怕”形象。现在对于精神障碍患者的治疗除了控制症状以外，更强调对患者社会、职业、家庭功能的康复。即使因为各种原因长期住院，患者也能在病房参加各种康复活动，以保持功能状态。病房更会根据每个患者的特点及特长，开展有针对性的康复活动。在我工作的病区，有一个叫做“奇奇”的女孩子，已经前后住院13年。奇奇自幼学画，住院期间，医护们针对她的爱好特别给她准备绘画的材料，安排单独的时间及空间给奇奇作画。奇奇在绘画方面也颇具天赋，学会了工笔画、农民画、甚至软件作画。慢慢地，奇奇开始给别人画肖像、给儿童书画插画，还参加画展。现在奇奇尽管因为一些特殊的原因不能出院，但在平时交谈中，您会觉得她是一个内心丰盈的女生。正如奇奇自己所讲：“我信任耶稣，我经常想‘我心渴慕你，如鹿渴慕溪水’，我觉得自己像画作里的那头小鹿，虽然寂寞，但是觉得满足充盈”。奇奇是众多长期住院精神障碍患者里的一员，也是众多“有才”精神障碍患者的一员，希望大家对长期住院患者更多理解和包容。
奇奇画作1
精神障碍功能康复的重要性不论精神障碍，还是心理困扰，都将患者是否存在社会功能、家庭功能、职业功能等损伤作为疾病评估、诊断及监测的重要方面。世界卫生组织及美国精神病学会发布的两本在世界范围内具有影响力的诊断指南，以及目前世界同行的治疗指南都强调，精神障碍患者的治疗目标，不只是控制或消除症状，还包括促进康复和回归社会。目前很多治疗机构或社区都开展康复服务，包括日间康复、社会职业能力康复，乃至特殊职业技能培训，帮助他们进入专门的部门工作。不过，促进精神障碍患者长期康复及回归社会依然困难重重，一个重大障碍就是来自社会的偏见和排斥。回归，需要社会大家庭的广泛接纳和支持。
奇奇画作2
加快精神障碍长期康复的措施及保障国家出台很多*策支持精神康复工作的发展。民*部、财*部、国家卫生计生委、中国残疾人联合会年10月联合印发《关于加快精神障碍社区康复服务发展的意见》指出，到年，80%以上的县(市、区)广泛开展精神障碍患者社区康复服务，基本建立家庭为基础、机构为支撑、“社会化、综合性、开放式”的精神障碍社区康复服务体系。加快精神障碍社区康复服务发展，是贯彻落实“健康中国”规划纲要，努力实现残疾人“人人享有康复服务”目标的重要举措。
作为精神科医生，我们非常希望更多的人能够放下偏见、客观地看待精神障碍和患者们，通过大家的举动来推动精神障碍的长期康复工作。首先，充分理解大部分精神障碍是慢性疾病，需要全病程管理、长期评估及治疗。并且针对每种精神障碍确定长期康复的具体目标，如促进重性精神障碍患者社会回归，促进痴呆患者社会功能保持、延缓各项机能减退进程，促进焦虑障碍患者功能康复、减少回避行为等。其次，治疗中除了兼顾急性期精神行为症状的控制以外，也要兼顾药物长期副作用、消除病耻感、增加治疗依从性、功能恢复等个方面。此外，需要建立良好的治疗联盟，利于长期关系形成及日后开展更精准、更全面的评估及监测。最后，除了治疗外也要注意精神卫生的预防，向大众科普精神卫生的常识等，消除社会对精神障碍的认知偏曲，减少对精神障碍者回归社会的壁垒。
奇奇作画中
作者简介
钟娜
医学博士，主治医师，中级心理治疗师，二级心理咨询师。中国药物滥用防治协会青年委员，世界卫生组织现场研究协调员。长期从事精神疾病与精神卫生的医教研工作。主持及参与多项国内外研究，发表论文10余篇。
本科普内容受上海市科委科普项目（项目编号：18dz）资助
您可以：
1.长按