功能性腹泻

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TUhjnbcbe - 2021/8/25 19:12:00

夏日炎炎,烧烤,小龙虾,大排档,冰啤酒…那叫一个爽歪歪,突然,哎吆…肚子痛,拉肚子,一次,二次,三次…

一年四季,夏天是细菌最容易滋生繁殖的绝佳时期,我们味蕾得到满足的时候时常会带来一些健康隐患。今天小编就跟大家说一说夏日饕餮饮食的同时如何谨防肠胃疾病。

根据世界卫生组织的调查显示,腹泻的致死率仅次于肿瘤、心/脑血管病、糖尿病之后,高居各种疾病死亡率的第四位。

腹泻容易造成体内大量水分流失,若不及时医治和补水,那就可引起脱水,严重情况甚至会猝死!而且,特别是对于那些患有慢性病的中老年人来说,发热、腹泻、呕吐、大量出汗后的电解质紊乱往往可以诱发严重的恶性心血管事件。

由于引起腹泻的原因多种多样,需要针对病因采取相应的措施。

腹泻因何而起?

腹泻指排便次数明显超过平时习惯(3次/d),粪质稀薄,含水量增加(85%),大便可伴有黏液、脓血或未消化的食物。

根据病程长短,分为急性腹泻和慢性腹泻,一般来说,急性腹泻病程在2~3周内,而慢性腹泻在指病程>4周或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。急性腹泻多由感染导致,慢性腹泻比急性腹泻的病因更复杂,除了感染的因素,还包括肠黏膜本身病变、肠道菌群紊乱、肠道运输功能缺陷、消化能力不足、以及某些内分泌疾病和肠道外肿瘤均有可能导致慢性腹泻的发生。

旅行者腹泻是指在旅行期间或旅行后,每天有3次或3次以上未成形粪便,或未成形粪便次数不定但伴有发热、腹痛或呕吐,甚至包括更多较轻微的、但足以影响旅游计划的肠道紊乱。细菌是导致旅行者腹泻的最常见原因。最常见的病原体包括肠产*性大肠杆菌(ETEC),其次是弯曲杆菌、志贺杆菌。沙门氏菌和肠粘附性大肠杆菌(EAEC)等也是细菌性腹泻的常见病原体。

腹泻该如何治疗?

盐酸洛哌丁胺,为阿片受体抑制剂,化学结构类似氟哌啶醇和哌替啶,但治疗量对中枢神经系统无任何作用。对肠道平滑肌的作用与阿片类相似,可抑制肠道平滑肌的收缩,减少肠蠕动。对腹泻作用类似地芬诺酯,但无成瘾性。主要用于急性腹泻,对胃肠部分切除术后和甲亢引起腹泻均有效,尤其用于临床上其他止泻药效果不显著的功能性腹泻。盐酸洛哌丁胺禁用于2岁以下儿童,禁用于已知对本品过敏者。盐酸洛哌丁胺不作为急性细菌性肠炎(沙门菌属、志贺菌属或弯曲杆菌属等侵入性病原体引起的细菌性小肠结肠炎)、症状为高热和脓血便的急性痢疾,急性溃疡性结肠炎,使用广谱抗菌素引起的伪膜性肠炎的主要治疗方法。且因为洛哌丁胺为P-糖蛋白底物,因此与红霉素,克拉霉素,伊曲康唑等存在药物相互作用,在用药时需注意。

利福昔明是利福霉素衍生物,是第一个非氨基糖苷类肠道抗生素,于年作为抗感染性腹泻药物在意大利上市,之后在国外被广泛应用于各种胃肠道疾病,年被SFDA批准在我国临床使用。利福昔明通过结合到DNA依赖的RNA聚合酶β亚基位点上进而来抑制细菌DNA合成,从而杀死细菌。对多种革兰阳性、革兰阴性需氧菌和厌氧菌均有高度抗菌活性。研究显示,利福昔明对大肠杆菌、志贺菌属和沙门菌属,以及艰难梭菌等肠道病原体表现出良好的抗菌活性。

目前已有大量关于利福昔明在普通细菌感染性腹泻、肠易激综合征,炎症性肠病和旅行者腹泻,小肠细菌过度生长,肝性脑病等方面的研究,证实利福昔明除了能够杀灭肠道病原菌外,还可以通过抑制小肠细菌过度生长、降低细菌*力因子的表达,较少细菌的黏附和易位,重塑肠道微生态平衡、进而来调节肠道炎性反应等,来改善患者的肠道症状。利福昔明只在肠道局部起作用,口服吸收1%,因此不会引起因药物的相互作用而导致的全身问题,不良反应小,安全性高。在治疗肠道疾病中除了具有抗生素的作用之外,还具有益生元的效应,在杀死肠道致病菌的同时刺激有益菌的生长,具有正向调节肠道菌群的作用。

当然,在生活中,注意生活习惯,比如食物充分加热,少吃生冷食物,少吃油腻食物,注意腹部保暖等可以有效预防腹泻,建议可家中长备利福昔明,希望大家都可以愉快的度过这个夏天。

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