易蒙停(盐酸洛哌丁胺胶囊):本品为阿片受体激动剂,通过激动肠壁的μ-阿片受体和阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放,拮抗平滑肌收缩,而减少肠蠕动和分泌,延长肠内容物的滞留时间。本品可增加肛门括约肌的张力,因此可抑制大便失禁和便急。本品具有与肠壁的高亲和力和明显的首过效应,因此几乎不进入全身血液循环。(止泻药)
一、治疗诊断:本品适用于(1)控制急、慢性腹泻的症状。(2)回肠造瘘术病人可减少排便量及次数,增加大便稠硬度。二、用法用量:口服。(1)急性腹泻:成人起始剂量为4mg,以后每腹泻一次再服2mg,直到腹泻停止或用量达16mg/日,连服5日,若无效则停服。(2)慢性腹泻:成人起始剂量为每次2~4mg,每日2~12mg,显效后每日给予4~8mg维持治疗,每日不超过16mg。三、用药时间:空腹或饭前半小时服药(可提高疗效)。四、药物联用:(1)本品为P-糖蛋白前体,与奎尼丁、利托那韦等P-糖蛋白抑制剂合用可导致血浆浓度增加2-3倍。(2)对于伴有肠道感染的腹泻,必须同时应用有效的抗生素治疗。(3)腹泻患者(尤其儿童)经常发生水和电解质丢失,补充水和电解质是最重要的治疗措施。五、不良反应:不良反应轻,可出现过敏如皮疹等,消化道症状如口干、腹胀、食欲不振、胃肠痉挛、恶心、呕吐、便秘(即停药),以及头晕、头痛、乏力等。六、特殊人群用药:(1)孕妇(尤其妊娠前三个月应权衡利弊使用)及哺乳期妇女慎用。(2)2岁以下的婴幼儿禁用,5岁以下的儿童不宜使用。(3)肝功能障碍者慎用(本品有较高的首过代谢特性,肝功能障碍可能导致药物相对过量,应注意中枢神经系统*性反应症状)。
七、禁忌症:(1)对洛哌丁胺过敏者禁用。(2)不应用于需要避免抑制肠蠕动的患者,尤其是肠梗阻、胃肠胀气或便秘的患者。(3)伴有高热和脓血便的急性菌痢患者禁用。(4)艾滋病患者使用本品治疗腹泻时,如出现腹胀的早期症状应停止本品的治疗。曾有个别艾滋病患者使用本品治疗病*及细菌引起的传染性结肠炎而出现中*性巨结肠的报道。(5)驾驶和操作机器患者应慎用。
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