功能性腹泻

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TUhjnbcbe - 2021/8/27 20:56:00
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炎热的夏季是婴幼儿胃肠道疾病的高发季节。在我国,全国人口的腹泻病发病率为0.17-0.7次/人年,5岁以下儿童则为2.5-3.38次/人年。腹泻病为多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组疾病,是儿童患病和死亡的主要原因,也是营养不良的重要原因。

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腹泻多发生在什么时候?

我国小儿腹泻病调查结果显示,每年有2个发病季节高峰,一个高峰为6-8月,主要病原为致泻性大肠埃希菌和痢疾杆菌,另一高峰为10-12月,主要病原为轮状病*。

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儿童腹泻的病因

主要有两方面的原因:一是非感染性因素,如婴幼儿的消化系统发育不成熟,机体防御功能较差,人工喂养不当,对牛奶或大豆类制品过敏等;二是感染性因素,包括肠道内感染和肠道外感染。根据感染菌不同,肠道内感染主要有病*(轮状病*为常见病原),细菌(致病性大肠杆菌),真菌(白色念珠菌)以及寄生菌(阿米巴原虫)感染。肠道外感染包括上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、肾盂肾炎等伴有腹泻,以及肠道菌群紊乱,针对长期大量使用光谱抗生素引起的抗生素相关性腹泻。

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儿童腹泻的表现有哪些

儿童腹泻临床表现为大便较稀、排便次数增多、水电解质紊乱等。由消化不良导致的腹泻,其大便呈*色或*绿色,且带微量黏液,提示其肠道具有一定发酵功能;由病原微生物感染导致的腹泻,其大便形状多变,一般为*色水样状或黏稠脓液状;由病*导致肠炎而引发腹泻者,其大便呈*色或*绿色蛋花状,带酸臭味。

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用药治疗

预防和治疗脱水:口服补液

很多家长看着小孩腹泻就特别紧张,就着急打针,其实小儿腹泻最怕脱水,只要能及时补充孩子体内的水分,很多时候是不需要打针的。按照说明书比例冲调口服补液,可以有效的预防及治疗腹泻脱水症状。

改善肠道生态环境:微生物制剂

对于小儿腹泻,可以适当补充益生菌,抑制有害菌的过度繁殖,调整体内的微生态平衡。

肠粘膜保护:蒙脱石散

蒙脱石具有强的固定性,具有层纹状结构和非均匀性电荷分布特点,对消化道内的病*、病菌及其产生的*素、气体等具抑制作用。

抗生素

值得注意的是,小儿腹泻多数系病*感染和消化不良所致(占80%以上),细菌感染导致的腹泻只占少数。而病*性肠炎不用抗生素。而且抗生素长期使用还会导致腹泻。

中成药治疗

小儿体质特点为脏腑娇嫩,形气未充,加之喂养不当,饥饱不适脾胃乃伤,运化失职,湿浊内停,传导失职则大便泄泻;湿阻气机则腹胀腹痛;胃气不降则纳减、呕吐;气血生化不足则倦怠乏力、舌淡苔白,气津不布则口干。小儿腹泻宁糖浆主治脾胃气虚所致的泄泻,同时伴有腹胀腹痛、纳减、呕吐、口干、倦怠乏力、舌淡苔白者,当以健脾和胃,生津止泻为治法。

小儿腹泻宁糖浆主要成份有*参、白术、茯苓、葛根、甘草、广藿香、木香。白术、茯苓——健脾祛湿;*参、甘草——甘温益气;木香——行气和胃,使益气健脾药补而不滞;葛根——生津止渴、升阳止泻;广藿香——化湿止泻、和中止呕;诸药共成健脾和胃,生津止泻之剂。

小儿腹泻宁糖浆可以有效治疗腹泻,调理脾胃,而且口感好,儿童接受度高,标本兼治,可以有效防止腹泻复发,可以与其他药物联合使用。

注意事项

腹泻需要注意的是:在服用药物治疗的同时,也需要继续饮食

◆母乳喂养:继续喂养母乳、暂停辅食

◆人工喂养:给予经适当稀释牛奶或辅以其它代乳品如米粥、面条、豆制品等;年长儿进食易消化食物、少量多餐。

◆呕吐频繁者:暂禁食4-6小时

◆乳糖不耐受者:宜喂养不含乳糖的配方奶

◆牛奶过敏者:宜根据病情给予氨基酸奶粉或水解配方

[1]林玫,董柏青.感染性腹泻流行病学研究现况[J].中国热带病,,8(4):-.

[2]中华医学会儿科学分会消化学组,《中华儿科杂志》编辑委员会.中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南[J].中华儿科杂志.,54(7):-.

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