功能性腹泻

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TUhjnbcbe - 2021/8/31 16:23:00
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36岁的刘先生,拉肚子已经1个多月了,在药店买了很多药都无效,到医院才发现是肝癌晚期,这种腹泻有可能是肝癌导致的!

36岁的刘先生是公司的销售主管,平时应酬很多,工作也异常繁忙,基本每天回到家都要在9点以后了,但是每年还是有体检的,也都没有发现过很大问题。

今年5月开始刘先生就开始出现腹泻,每天大便次数都在3次左右,刚开始都以为自己是东西吃错了,就没管它。

但之后大便次数反而越来越多,到最后每天大便次数都超过10次了,每次就拉一点点,都是水一样,在这中间也去药店买了很多药,但是吃完之后都没效果。

医院,我们是按照慢性腹泻把他收进住院部进一步检查。

问病史的时候特意问了他以前有什么疾病,他把去年2月的体检报告单拿来给我们看,上面确实没有什么大问题。

我们给他安排了胃肠镜、腹部CT等一系列检查,他对这么多的检查还是有异议的,我详细跟他解释了,慢性腹泻是消化科非常难以治疗以及诊断的疾病,因此做的检查是非常多的。

这次比较奇怪的是最先排到的检查居然是胃肠镜,这2个检查都没有发现异常,入院之后就常规使用蒙脱石散、益生菌治疗,准备等排除其他器质性疾病之后,选择更强的止泻药。

入院之后他的症状也没有任何好转,也把他的大便拿去化验了,但是大便常规没有发现明显的异常。

很快第2天就轮到做腹部增强CT,刚开始他还很不愿意做,因为他之前做过一次增强CT,他感觉增强CT的造影剂打进身体里面会出现燥热不舒服,最后劝了很久,他才勉强同意。

但就是这次增强CT发现了大问题,他的肝脏居然是弥漫性的肝癌,其中最大的肿块位于右肝,大量的肝癌已经融合到了一起。

很快就做了肝脏增强MRI发现患者的肝癌已经非常晚期,手术是肯定做不了的,最大的肿块已经有11cm了,而且肝脏内肿块非常多,治疗效果是比较差的。

由于患者很年轻,患者老婆不甘心,把他带到了上海进一步就诊,给的方案也是相同的,因此这周回到我们这里进一步治疗。

他针对癌症的治疗才刚刚开始,希望他的效果可以好一点。

他的肝癌住院之后的检查才发现是乙肝导致的,他虽然每年都体检,但从来没有检查过乙肝三系,主要是现在入职体检不允许进行乙肝三系检查,每年的年度体检也没有这个检查,导致他从来不知道自己是乙肝患者。

而现在乙肝已经导致了晚期肝癌,希望大家一定要去查一次乙肝三系,看一下自己有没有乙肝。

肝癌患者出现腹泻还是比较常见的,原因是肝癌导致的门静高压及栓塞引起的肠壁水肿、肠蠕动加快,从而出现消化吸入与胃肠功能紊乱导致的腹泻,其次就是胆汁相关性腹泻。

除了出现腹泻之外,肝癌患者常见的症状主要还有这么几个:

小便变*:很多肝癌患者到晚期都会出现*疸,最常见的表现就是小便变*。

肝区疼痛:肝脏位于我们的右上腹部,这个部位持续疼痛要小心肝癌找上门。

肝掌跟蜘蛛痣:这是我们皮肤出现的变化,蜘蛛痣主要位于前胸部,肝掌就是手掌周围变红,但是中间是白的。

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