案例
患病3年，经常大便失禁，不敢出门芦淞区的彭婆婆，近3年来每日腹泻10余次，每次上厕所都很急迫，大便量不多,经常大便失禁，解在身上，非常尴尬。因为发作时间不固定，彭婆婆不敢出门。彭婆婆患有糖尿病，慢性胆囊炎，平常要吃2种糖尿病药控制血糖，平素特别怕冷怕风，夏天也从来不吹空调、风扇，下雨天或天冷时，或劳累后腹泻次数更多。食欲一般，常感乏力疲倦，生活质量受到严重影响。彭婆婆看诊时，没精打采，诉说着自己的痛苦“这几年，为了看好这个病，住过院，吊过水，都没治好，吃着止泻药才能减轻症状，停药后立即加重，太痛苦了。经过详细询问病史、仔细四诊、结合中医经典理论，彭婆婆的顽固泄泻病其实很有特点，晨起四点钟到五点钟基本要上厕所2次，非常急迫，每次腹泻前都有明显肠鸣矢气，手脚凉，无明显腹痛，舌质淡，苔白腻而滑，非常符合中医的脾肾阳虚证，于是杨医生给她开了经典古方-附子理苓汤加减5剂。古方治疗顽固的今病，能不能药到病除呢？复诊时，彭婆婆面带喜色，精神很好，她说“杨医师，真是太感谢了，这次的药好管用啊。我吃第一剂药的当天大便减少到3次，没有出现很急迫的情况，5剂药吃完，就没有再大便失禁了，每日解成型大便2次。你看要不要再巩固下，我很怕复发啊？”经典古方治疗顽固性疾病，如能辨证准确，方证相应，起效神速，效如桴鼓。这种快速见效的案例，临床已经很常见了，然而对于彭婆婆这样顽固性的泄泻病，如果不继续调整体质，很可能复发，所以需要继续巩固治疗。于是，效不更方，继续原方7剂巩固治疗，并嘱彭婆婆注意保暖，吃完药继续复诊。腹泻发病的原因中医辨证：湿热下注、寒湿内盛、脾虚湿盛、脾肾阳虚等。西医病因：1.肠道感染：多由病*、细菌、寄生虫引起。由于肠道感染所引起的腹泻，通常急性发作。2.全身性疾病：常见于败血症、甲状腺功能亢进、糖尿病、系统性红斑狼疮等。·3.肠道非感染性疾病：例如炎症性肠病、缺血性结肠炎、溃疡性结肠炎等。治疗中医治疗：根据辨证，多通过中药内服与针灸，补虚泻实，有清热祛湿、健脾祛湿、温脾补肾、收敛固涩等治法。西医治疗：腹泻的治疗方针主要是找到腹泻的原因，进行对因治疗，从根本上治疗腹泻，其次进行对症治疗，补充水分等。提醒1.医院完善相关检测，明确诊断。2.应进食温度稍高的食物，不应吃冷饮，使得腹泻加重。3.注意多喝温水，可以补充糖盐水，以补充丧失的水分。4.注意饮食卫生，避免进食不洁食物，保持手卫生，饭前便后注意洗手。5.乳糖不耐受者禁止饮用全脂牛奶。6.避免滥用抗生素类药物，从而防止肠道菌群失调发生腹泻。急诊中医经方门诊简介中医药治疗疾病历史悠久,五千年的中华文明历经多次重大疫病的考验,仍然得以繁荣昌盛,中医药之功不可没。正如习近平总书记指出，"中医中药文化凝聚了中国五千年文化深邃的哲学智慧"，"是打开中华文明宝库的钥匙"。经方是中医药历史发展中的一颗璀璨的明星，基本来源张仲景的《伤寒杂病论》诸方，人学孔圣，医学仲圣。经方组方严谨，用药精简，价格低廉，疗效显著，故历代名医莫不以经方为宗。近代名医恽铁樵深切体会：“凡研究药物，当从《伤寒论》方药入手，其次《金匮》，其次《千金》。不由此道，纵记忆千方验方，徒增魔障。”经方医学体系是指以八纲、六经为辨证理论，治病要求方证对应的医学体系。柯韵伯曾云“仲景之方，因病而设，非因经而设，见此证便与此方，是仲景活法。急诊中医经方门诊以“经方惠民”为宗旨，致力于常见急症及内科疑难病研究，安排了既熟悉急诊急救知识，又有丰富临床经验的经方专家坐诊，期望为广大患者提供优质的中医服务。医院
杨赛医师简介
副主任医师，硕士研究生，毕业于广州中医药大学，医院学习消化疾病。师从全国名中医池晓玲教授，曾受经方名医*仕沛教授及沈宝藩教授指导，潜心研究中医经方学术。擅长运用经典古方治疗消化系统疾病、外感疾病、眩晕症、头痛病、腰痛病、关节炎、郁证、三高症调理、肿瘤术后调理及内科疑难杂病。杨医师坐诊安排
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周二、周三、周四在二楼（诊室）急诊中医经方门诊
周五、周六在一楼急诊中医门诊
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审稿：蒋祺
编辑：谭永强
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