导读：今天学习陈苏生先生治疗慢性腹泻的经验方：四煨汤。
肖老师每日一聊
今日议题：“肾衰病人如何避免过早地透析？”
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四煨汤由煨葛根、煨防风、煨肉果、煨木香四味药组成，是陈苏生治疗慢性泄泻的经验方，有较好的疗效。
01陈苏生治病一贯注意患者体质，强调辨病与辨证施治外，更重要的是辨人论治。
他认为证是人与病斗争之产物，病与证都不能离开人体而存在。故慢性泄泻既有病的刺激因素，又有人的自我调节因素。
慢性泄泻既能久泻伤阳，也能久利伤阴。久泻之后，气从下陷，不当利尿过多，否则，不但无分清泄浊之功，反有耗气伤津之嫌。
四煨汤用葛根入阳明升发脾胃清阳之气，升清降浊；防风辛以散肝，香以舒脾，风以胜湿；木香行气导滞，平肝和脾，郁者伸之；肉果温中行气，暖胃固肠，寒者温之。
全方具有升清辟浊，暖胃和肠之功。由于兼证不同，或佐以清敛，或佐以温通。
02某女，40岁，患糖尿病5年。近2年，五更晨起开始大便溏泄，每日15~20次，胁下痛，脘腹嘈杂，神疲乏力，舌苔白腻，脉细弦，此乃肝脾不和，湿热壅滞。
方用柴牡四煨汤加减：柴胡、苍术、藿梗各9g，生牡蛎30g（先煎），煨葛根、煨防风、煨木香、煨肉果、知母、川朴、郁金、菖蒲、白芍各6g，甘草、*连各4.5g。
连服20余剂，便溏止，胁痛减，但有时仍有反复。
上方去*连、知母、藿梗，加石榴皮、诃子皮各4.5g，夜交藤15g，合欢皮24g。续服14剂。
另用酒糟泥糊上好松花皮蛋，置火中烤焦，剥壳服蛋，每日2个，以资巩固。
注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《中西医结合治疗糖尿病并发症》，李昌祁、霍立光、张永昌编著，人民卫生出版社出版，.6。本