退烧药
家里的药箱首先不能缺的就是退烧药。一般而言,当体温持续超过38.5°C以上(中国用药指南是38.5°C以上),就可服用退烧药。
目前对宝宝安全性最高的两种退烧药是:对乙酰氨基酚和布洛芬。这两种药除了退烧,也是常用止疼药,用于缓解牙疼、头疼、月经痛等。
对乙酰氨基酚
发烧首选,适用于3个月以上的儿童和成人。
布洛芬
适用于6个月以上的儿童和成人。使用对乙酰氨基酚退烧无效时,可以选择布洛芬。
提醒
宝宝高烧,不要随意用地塞米松针剂给宝宝强行退烧。地塞米松不是退烧药,是激素的一种。此药能起到暂时退烧作用,但同时会抑制人体免疫系统功能,阻碍人体自身对抗致病菌的能力,导致身体出现更严重的疾病。
很多发烧都是由感冒引起的,一般感冒,我们建议多喝水、多休息,靠提高自己的免疫力来对付病*。
缓解鼻塞、流鼻涕药
6个月以下的婴儿可以直接给他们用注射级别的生理盐水,也就是0.9%的氯化钠。用小滴管吸出来,滴一滴到宝宝的鼻孔;对于6个月以上的宝宝,我们通常推荐使用儿童专用的生理性海水鼻腔喷雾剂。
成人缓解鼻塞可以用羟甲唑啉鼻腔喷雾剂。羟甲唑啉也有针对2-6岁儿童的剂型,不过这药每天最多两次,连续使用不能超过3天。
腹泻用药
腹泻最怕脱水,所以家里应备口服补盐液。
口服补盐液
目前在国内市场,只有两款成人和婴幼儿共用的口服补液盐,口服补液盐Ⅲ粉剂和口服补液盐Ⅱ粉剂,因为不是儿童专用口味补液盐,所以口感很一般。
关于宝宝在腹泻期间饮食,可以和往常一样进食,但不要尝试新的食品或生冷的食品,也不要强迫进食。避免给他们吃鸡汤、果汁之类的高脂肪、高盐或高糖的食物,这些食物会加重宝宝脱水的症状。应该给他们选择酸奶、水果、蔬菜和粥类等食物。
蒙脱石散
如果腹泻很严重需要就医,并需要服用止泻药。像蒙脱石散,对黏膜有一定的保护作用,缩短腹泻时间,比其他强效止泻药安全很多。
微生态调节剂
另外,在腹泻过程中,肠道益生菌会流失,因此需要适当补充一些微生态调节剂,如培菲康、整肠生、丽珠肠乐等。
抗过敏药
过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、瘙痒皮肤病时,可以口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺类抗过敏药止痒。
氯雷他定、西替利嗪等
氯雷他定和西替利嗪嗜睡、乏力的不良反应较小,而且有长效的作用,通常一天只需服用一次,除了成人,还有儿童用的糖浆或滴剂。
便秘类用药
开塞露
开塞露的有效成分是甘油,属于刺激型泻药,是通过肛门插入给药。短期使用相对安全,长期使用很可能会使宝宝对其产生依赖性。
乳果糖
乳果糖是人工合成的不吸收性双糖,是口服剂型。由于对肠壁没有刺激性,常用于治疗慢性功能性便秘。
皮肤护理用药
为了避免小宝宝红屁股,我们可以涂一些油脂类物质,包括橄榄油、茶油、麻油等,也可以是涂抹护臀霜,包括含氧化锌、凡士林等有效成分的护臀霜。给宝宝涂抹护臀霜,需要厚厚地涂抹一层才能有效隔离刺激物。
对于继发真菌感染的尿布疹,可以使用派瑞松;对于继发细菌感染的尿布疹,可以使用如百多邦、红霉素眼膏或者金霉素眼膏等。
对于轻度湿疹,可以用低敏保湿润肤霜来治疗比如丝塔芙、雅漾,便宜一点的本土的郁美净、硅霜等都不错。但对于中、重度湿疹的治疗,外用激素药膏是首选。
日常生活中常见的激素类药膏有很多种,但强度是不一样的。常用的外用激素由弱到强排序是:医院自制的含地塞米松的药膏→1%氢化可的松、0.1%丁酸氢化可的松(尤卓尔)→0.1%糠酸莫米松(艾洛松)、0.05%地奈德→倍他米松→氯倍他索。
治疗幼儿湿疹,通常不会选用最后两种强效激素,遗憾的是1%氢化可的松中国市场上没有,因此我们常用和它强度相当的尤卓尔。当需要比尤卓尔更弱的激素时,可以咨询药房,通常药房会自己配制。对于就医不便的患者,可以用温和无刺激的润肤霜来稀释尤卓尔,稀释比例为1∶1或最低4∶1。
外伤护理用药
摔伤破皮我们不主张用酒精,通常推荐用清水或者生理盐水洗掉污渍,有出血用碘伏去擦,或擦完之后用创可贴贴上。如果伤口有脓包,用红霉素软膏或者莫匹罗星软膏。
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