聊聊夏季腹泻第二篇慢性腹泻
慢性比急性更严重，与急性腹泻相比，慢性腹泻更隐蔽、更不易察觉，而且带来的后果也比急性腹泻更严重。慢性腹泻有三个特点：“长”，通常病程可达2个月以上；“慢”，通常起病很缓慢，很少见急性发作的患者，腹泻的次数与频率通常不易察觉；“反复”，通常患者的发作期与缓解期交替出现，或者发作期的症状逐渐加重。诱发慢性腹泻的原因是精神压力大、劳累、饮食失调、某种细菌或病*的感染及手术等，会伴随发热、腹痛、营养障碍等症状。
慢性非感染性腹泻通常由肠道炎性疾病引起，常见的炎症有溃疡性结肠炎、克罗恩氏病等。通常肠道感染了炎症后，会刺激肠蠕动，导致肠吸收障碍，患者每日排便2~3次，或腹泻、便秘交替进行，重则可达每日数十次。慢性非感染性腹泻患者虽然也会排出黏液脓血便且有里急后重之感，但与急性患者相比，粪便中的脓血较多。而且慢性非感染性腹泻与肠道肿物有着密切的关系，比如结肠息肉（腺瘤）、结直肠肿瘤等患者会出现长期的缓和型腹泻，通过抗生素与肠道菌群调节治疗无效，便中会带血，而且排便习惯变化，比如便秘和腹泻交替进行。结直肠肿瘤患者还会伴随出现腹痛、腹部包块、肠梗阻等症状，全身症状有贫血、发热、乏力、体重减轻等。虽然很多人排便后观察粪便中并没有脓血，但经过大便隐血试验后，会发现呈阳性，因为大便中带有5毫升以下的血时，肉眼很难观测到。在慢性非感染性腹泻的患者中，有些人会被诊断为结直肠癌。根据年的流行病学调查，我国结直肠癌患者已经超过了万人，占全球患者人数的21.8%。预防肿瘤，一定要从饮食、作息、心态、运动等多方面调整自己的生活，才能保证身心健康。另外，建议有结肠息肉、结直肠肿瘤病史和家医院复查，及时治疗。
除了上述情况，慢性非感染性腹泻还与糖尿病、甲状腺机能亢进症、慢性肾功能不全（尿*症）、自身免疫性疾病例如系统性红斑狼疮、硬皮病、贝赫切特综合征等有着密切的关系。
而慢性感染性腹泻的情况更加复杂，它通常由肠道真菌感染引起，患者通常因免疫力低下、器官移植、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）、抗生素使用不当等出现持续长达几个月的腹泻，而这种腹泻的表现形式更为多样，更不容易受到重视，而且还会伴有其他部位的感染。夏季是腹泻的高发季节，俗话说，“好汉禁不住三泡稀”，大家出现腹泻的症状时，一定要及时就诊，以免贻误病情。
中医辨证多以脾肾阳虚为主，常用四神丸、附子理中丸、金匮肾气丸、人参健脾丸等方剂，配合清热解*、收敛固涩类药物进行治疗。具体方剂可选用：
补骨脂10g肉豆蔻10g五味子10g吴茱萸5g
苍术10g防风10g人参10g茯苓15g
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