先天性主动脉瓣四叶畸形的超声诊断特点及其术后随访结果
吴伟春1张阿妮2孟强3徐楠1孙欣1王刚4江勇1王浩1
摘要目的探讨超声心动图对先天性主动脉瓣四叶畸形（CQAV）的诊断特点，并总结CQAV的临床和术后随访情况，评价其预后及相关因素
方法选取年7月～年3医院门诊及住院超声确诊的主动脉瓣四叶畸形69例患者。采用经胸超声心动图、经食管超声心动图及经胸实时三维超声心动图观察主动脉瓣叶数量、分布形态、回声、启闭及血流动力学情况，并对其中手术患者进行超过1年的随访。
结果69例CQAV患者中，其中男性56例,女性13例，年龄2～75岁。57例为经胸超声心动图确诊，12例为经食管超声确诊，其中9例同时行实时三维超声心动图检查。超声心动图显示CQAV患者均有不同程度的主动脉瓣反流，此外，有4例合并主动脉瓣轻度狭窄，9例有明确的节段性室壁运动异常。CQAV主要以单纯畸形者为主60例，占87%，其中24例经手术证实（超声准确率95.8%），17例行病理检查。17例患者行主动脉瓣置换术（机械瓣15例、生物瓣2例），其中2例同时行冠状动脉旁路移植术，2例因合并二尖瓣病变，同时行二尖瓣置换术及三尖瓣成形术。手术病理结果发现：Hurwitz分型为A型8例，占47%，B型7例，占41.1%，C型及F型各1例，占5.9%。超声对CQAV患者术后随访发现，患者的预后与左室内径和EF值密切相关。
基金项目：国家自然科学基金资助项目（No:）
作者单位：1北京协和医学院，中国医学科学院心血管病研究所，医院超声科（吴伟春，马红，徐楠，孙欣，江勇，王浩）2陕西医院，张阿妮；3北京协和医学院，中国医学科学院心血管病研究所，医院成人外科（孟强）；部队门诊部.
通讯作者：王浩Email:hal
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