功能性腹泻

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TUhjnbcbe - 2021/12/27 19:51:00

摘要:腹泻在古代被称为腹泻,意思是泄漏者泄漏,大便得到缓解。腹泻的意思是倒,大便很急,俗称腹泻。现在分为“突发性腹泻”和“慢性腹泻”,也包括急性腹泻和慢性腹泻。前人已从病因上进行了分类,如寒泻、火泻、暑泻、食泻等。有从脏腑分型,如脾泻、肾泻、大肠泻等。从腹泻和不同时间的腹泻也有不同的类型,如食物性腹泻、疼痛性腹泻、五泻等。辨证论治以真假为依据,辨证的腹泻分为湿热泄泻(渴溺、肠垢泄泻、苔*腻、脉数)、寒湿泄泻(口清溺、谷清泄泻、脉迟白)和消化不良泄泻(腹满酸败、泻臭苔腻、脉滑),其中多为急性肠炎。虚证腹泻可分为脾虚泄泻(食后频繁或瞬间泄泻,或面色苍白、四肢无力、舌淡、脉缓无力)和肾虚泄泻(即使黎明前,按时沥干或缓解腹痛、苔白、脉胖无力、脉缓无力)。这两种常见的腹泻包括慢性肠炎、结肠炎、肠结核、胃肠功能障碍、结肠过敏等。腹泻的主要原因是湿,湿生于脾,脾主湿。李-云:“脾土之强,能自胜湿,不湿则不能逃。所以说多湿则五逸。”所以“祛湿理脾”是主要的治疗方法,临床上利尿剂不常用,怕其利伤阴。因此,根据医学吴昕的参术散(藿香、砂仁、白术、厚朴、陈皮、甘草)的配方,“止泻宁”是根据证加药组成的(配方见下)。本方对急慢性肠炎、结肠炎、肠易激综合征特别有效。药物:藿香、砂仁、苍术、厚朴、甘草、防风、陈皮、扁豆、炒山药)、鸡内金。用法:水煎服。主治:腹痛,稀泻或浮渣,或水样或泡沫(湿泻);或腹痛为腹泻,腹泻为*褐,小便短*(热泻);或腹泻极重,伴有喘息、食臭、厌食、厌恶,腹泻后腹痛缓解(食泻);或腹泻稀或软而不成形(脾气虚泻);或食后有腹胀、停滞感,即想排便,或常因情志不和或身体惊恐反复发作,腹痛胀满,腹泻稀闷(痛性腹泻)。

加减:湿泻(水泻、寒泻)加干姜、木香;清热和连翘;体热加葛根、*芩、*连(泻热里);吃腹泻加陈曲、麦芽和山楂;疼痛和白芍;脾虚者加莲子肉、豆蔻仁、*参、白术;久泻伤阴,舌红口干,有乌梅、莲子肉;长泻脱肛加*芪、桔梗;夏季腹泻加香薷、厚朴。

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