意大利的一项研究表明，出生后3个月婴儿预防性应用罗伊氏乳杆菌DSM能够缓解婴儿腹绞痛、降低反胃次数以及功能性便秘的发病率。该研究于年3月发表在JAMAPediatr杂志上。婴儿腹绞痛、胃食管反流和便秘是最常见的功能性肠胃道疾病（FGID），往往在出生后6个月需要就医，并经常造成住院、改变喂养、服药、父母焦虑以及耽误父母工作的相关社会问题。近年的研究显示，益生菌在胃肠疾病如FGID的发病机制中具有重要的作用。该研究旨在验证出生后3个月的婴儿预防性口服罗伊乳杆菌DSM是否能够降低新生儿绞痛、胃食管反流、便秘，节约治疗成本。该前瞻性、多中心、双盲、安慰剂对照随机临床试验纳入年9月1日至年10月30日在意大利9个不同的新生儿中心出生的例婴儿。纳入标准为，①妊娠期＞37周，＜41周；②年龄＜1周；③出生体重与妊娠时间相符；④出生10min时阿普加评分＞8；⑤无先天性障碍和（或）临床检查无异常；⑥未使用抗生素或益生菌。喂养方式包括母乳喂养和人工喂养。婴儿在90d内每日随机预防应用罗伊氏乳杆菌DSM（n=）或安慰剂(n=)治疗。父母负责记录反胃发作的次数，无法安慰的哭闹持续时间（min/d）以及每天吐奶的次数、儿科急诊次数，喂养改变、住院，药理学干预措施、父母工作耽误时间。主要转归为，婴儿出生后3个月内每日哭闹时间、反胃和排泄次数。次要转归包括：所补充有益菌种的成本-收益分析、儿科急诊次数、改变喂养、父母工作耽误时间、使用西托溴铵、天然的或植物的药物控制胃肠道症状。采用t检验χ2检验进行比较分析。结果显示，在3个月治疗结束时，与应用安慰剂的婴儿相比，应用罗伊氏乳杆菌DSM的婴儿哭闹时间（38对71min/d；P0.01）、每天反胃次数（2.9对4.6次/d；P0.01）显著减少,排泄次数显著增加（4.2对3.6次/d；P0.01）（表1）。
儿科急诊次数降低（0.52对1.78）、耽误父母工作时间减少（0.54对2.89d），应用西托溴铵和天然或植物药物的情况减少（18%对56.7%，21.3对37）喂养改变不受影响(23.9%对19.7%)。使用罗伊氏乳杆菌DSM每例患者家庭成本可节约88欧元，社会成本可节约欧元。研究者认为，出生的前3个月婴儿预防性应用罗伊氏乳杆菌DSM能够降低FGID的发生风险，降低家庭和社会治疗成本。该研究的优势为，该研究为提出应用益生菌预防新生儿FGID的首个随机临床试验，纳入的患者充足，说服力强。研究的局限性为，16.8%婴儿未完成随访，所纳入婴儿为未经选择的普通人群，不能排除正常婴儿。考虑到FGID对婴儿的严重影响，仍需要进行更多研究来验证该研究结果并制定出最佳的治疗措施。推荐进一步阅读：1.Prophylacticuseofaprobioticinthepreventionofcolic,regurgitation,andfunctionalconstipation:arandomizedclinicaltrial.JAMAPediatr.Mar;(3):-33.2.Fiveprobioticdropsadaytokeepinfantilecolicaway?JAMAPediatr.Mar;(3):-5.3.Prophylacticuseofprobioticsamelioratesinfantilecolic.JPediatr.Jul;(1):.
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