功能性腹泻

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TUhjnbcbe - 2022/7/26 17:45:00
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题目积极脉夹层的临床呈现有哪些?

谜底:

(1)痛苦为本病卓绝而有特点性的病症,约96%的患者有突发、急起、激烈而不断且不本事受的痛苦。痛苦性质呈扯破样、搏动性、刀割样等。痛苦部位紧要为胸背部,偶然痛苦部位会产生挪动。痛苦部位偶然可提醒扯破口的部位:如仅前胸痛,90%以上在升积极脉;如为背、腹或下肢痛激烈提醒降积极脉夹层。

(2)血压变动:多半由于痛苦血压抬高。约1/3患者病发后浮现休克呈现:有惨白、大汗、皮肤湿冷、气促、脉速、脉弱或消散、血压降落等,见于夹层分裂出血、心脏压塞或急性重度积极脉瓣敞开不全等。

(3)由于夹层血肿的扩大可榨取附近布局或波及积极脉大分支,进而浮现不同的病症与体征,导致临床呈现盘根错节,应引发高度关心。

1)血汗管系统最罕见的所如下三方面:①积极脉瓣敞开不全和心力萎缩:由于升积极脉夹层使瓣环扩充,积极脉瓣移位而浮现急性积极脉瓣敞开不全;②心肌梗死:当多数近端夹层的内膜分裂下垂物笼盖冠状窦口可致急性心肌梗死;多半影响右冠窦,所以常见下壁心肌梗死;③心脏压塞。

2)核心神经系统:近端夹层影响知名或左颈总动脉血供引发昏倒、偏瘫等。远端夹层可因累及脊髓动脉而致肢体疏通功效受损产生截瘫等。

3)夹层榨取喉返神经可引发声响低哑。

4)呼吸系统:夹层破入胸腔,引发胸腔积液,破入气管、支气管可导致大批咯血。

5)消化系统:夹层扩大到腹腔动脉或肠系膜动脉可致肠缺血,浮现腹痛泻肚、消化道出血和急腹症。夹层破入食管可引发大呕血。

6)泌尿系统:夹层扩大到肾动脉可引发急性腰痛、血尿、急性肾衰或肾性高血压。

7)范畴动脉:夹层扩大至髂动脉可导致股动脉贯注裁减而浮现下肢缺血痛苦,严峻者乃至坏死。

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