段永彬
(医院儿二科河南濮阳)
来源河南医学研究年12月第27卷第24期-
摘要目的探讨脾多肽注射液联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌及蒙脱石散治疗婴幼儿迁延性腹泻的效果。
方法选取年4月至年10月医院收治的例迁延性腹泻患儿，按随机数表法分为对照组(78例)和观察组(79例)。对照组患儿接受双歧杆菌乳杆菌三联活菌联合蒙脱石散治疗，观察组患儿在对照组治疗的基础上接受脾多肽注射液治疗。比较两组治疗效果，脱水、腹泻、呕吐、发热的消失时间及不良反应发生率。
结果观察组患儿治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患儿脱水、腹泻、呕吐和发热的消失时间均短于对照组，差异有统计学意义(均P＜0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
结论采取脾多肽注射液联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌及蒙脱石散治疗迁延性腹泻患儿的效果确切，可加速患儿康复进程。
关键词迁延性腹泻;婴幼儿;脾多肽注射液;双歧杆菌乳杆菌三联活菌;蒙脱石散
中图分类号Ｒ．7
doi10．/j．issn．－X．．24．
婴幼儿迁延性腹泻多由肠黏膜损伤?肠道菌群失调等多种因素所致,患儿多伴有营养不良[1]?研究发现,将不同作用机制的药物联用治疗婴幼儿迁延性腹泻,可有效提升治疗效果[2]?双歧杆菌乳杆菌三联活菌可明显降低患儿肠道pH,有效纠正肠道菌群失衡[3]?蒙脱石散能有效保护肠黏膜,提升肠黏膜屏障防御功能?脾多肽注射液能双向调节机体免疫功能,激活及增强体内非特异性免疫,进而提高机体对外来入侵细菌及病*的抵抗力?本研究探讨脾多肽注射液联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌及蒙脱石散治疗婴幼儿迁延性腹泻的效果?
１.资料与方法1.1 一般资料
选取年4月至年10月医院收治的例迁延性腹泻患儿,按随机数表法分为对照组(78例)和观察组(79例)?对照组女34例,男44例,年龄0.4~5.3岁,平均(2.92±0.97)岁?观察组女32例,男47例,年龄0.5~5.4岁,平均(3.01±1.04)岁?两组患儿性别?年龄比较,差异无统计学意义(P0.05)?医院医学伦理委员会审批同意?患儿家属知晓本研究且签署知情同意书?
1.2选取标准
纳入标准:符合《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》中迁延性腹泻的诊断标准[4]?排除标准:对本研究药物过敏者;免疫应答严重损害者;伤寒疾病者;心肺疾病者;肝肾功能不全者;依从性差者?
1.3治疗方法
两组患儿均接受纠正电解质失衡?酸中*及脱水等基础治疗?对照组患儿在上述治疗的基础上接受双歧杆菌乳杆菌三联活菌(内蒙古双奇药业股份有限公司生产,批准文号S)联合蒙脱石散(山东宏济堂制药集团股份有限公司生产,批准文号H)治疗?双歧杆菌乳杆菌三联活菌口服剂量:1岁者0.5g/次,3次/d;≥1岁者1g/次,3次/d?蒙脱石散3g/次,1~3次/d,口服?观察组患儿在对照组治疗的基础上加用脾多肽注射液(吉林丰生制药有限公司生产,批准文号H)治疗,静滴脾多肽注射液2ml+生理盐水ml,1次/d?两组患儿均被连续治疗1周?1.4观察指标
①疗效?治疗1周,患儿大便次数5次/d为无效;治疗1周,患儿大便次数3~5次/d为有效;治疗1周,患儿大便次数3次/d为显效?总有效率=(显效例数+有效例数)/各组总例数×%[5]?②脱水?腹泻?呕吐?发热的消失时间?③不良反应发生情况,包括口干?皮疹?失眠?皮肤瘙痒等?1.5统计学方法
采用SPSS23.0统计学软件处理数据?符合正态分布的定量资料以均数±标准差()表示,组间比较采用t检验;定性资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验?P0.05为差异有统计学意义?2.结果2.1疗效
观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)?见表1?
2.2症状消失时间
观察组患儿脱水?腹泻?呕吐和发热的消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)?见表2?2.3不良反应
两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)?见表3?３.讨论受多种因素影响,婴幼儿迁延性腹泻发生率逐年上升,严重影响患儿的生长发育及身心健康?因此,寻求一种有效治疗婴幼儿迁延性腹泻方法的意义重大?双歧杆菌乳杆菌三联活菌属于微生态制剂之一,主要成分为双歧杆菌等,将其应用于迁延性腹泻患儿,可明显降低肠道pH值,有效纠正肠道菌群失衡,促进乳酸及乙酸释放,改善肠道微环境,在缓解腹泻症状的同时可有效抑制内*素,促进营养物质合成[6]?蒙脱石散具有层纹状分子结构,可通过与黏膜糖蛋白结合,有效保护肠黏膜,提升肠黏膜屏障防御功能,且层纹状结构利于增强对肠道内细菌?病*及所产生*素的抑制及吸附作用,不会影响肠道正常吸收功能?迁延性腹泻患儿除肠道菌群紊乱外,还伴有机体免疫功能失调[7]?脾多肽由健康小牛脾脏提炼而成,脾多肽注射液是由相对分子量多肽?核酸总糖及游离氨基酸所组成的无菌水溶液,属临床常用免疫调节剂之一[8]?将脾多肽注射液应用于迁延性腹泻患儿的治疗中,可双向调节机体免疫功能,激活及增强体内非特异性免疫[9]?本研究结果提示,采取脾多肽注射液联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌及蒙脱石散治疗迁延性腹泻患儿,效果确切,可缩短脱水?腹泻?呕吐?发热的消失时间?综上所述,采取脾多肽注射液联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌及蒙脱石散治疗迁延性腹泻患儿的效果确切,可加速患儿康复进程?[参考文献]
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(收稿日期:－05－17)
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